“肺主治节”浅析

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1、“肺主治节”浅析【关键词】肺主治节;相傅之官;素问《素问•灵兰秘典论》云：“心者君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉……”这是中医脏象学说的起源，是古代劳动人民在与疾病作斗争的实践过程中总结出来的生理病理概念。脏腑之间分工合作在心的主导下肺的治节下进行着有条不紊，而规律不息的生命活动。“肺主治节”是指肺脏有辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，对这个问题各家先贤论述较多，在此发愚见以供同道共讨。1对“肺主治节”的认识阴阳五行是中医的根本，五行属性，相生相克，肺金肃降，肺能居高临下地管理一身，如相辅主宰一国，肺的这种生理作用称为“肺主治节”。其以官职与脏腑功能相喻

2、言简意赅，在当时那个时代有着特别的现实意义。以封建国家行政官职来比喻人体的内脏功能活动，明确各脏腑间分工合作及功能的主次关系。是对肺功能活动的概括，治节就是助心运行气血。主呼吸之气全身之气；调节气机的升降出入。对水液的输布、排泄、宣发肃降起到重要的调节作用。“肺的治节”是肺本脏的主要功能；亦与它脏生理功能、病理变化相关联与联系；主要在心的主导下行使其治节作用。合皮毛助传导；肺主气司呼吸，开窍于鼻外合皮毛；《灵枢•本输篇》也说“肺合大肠，大肠者传导之腑”；这就说明外邪犯肺，大肠传导失司皆是肺之治节失权所致。2“治节”机理经云：心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心

3、皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故曰：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经•脏象类》），因此称肺为“相傅之官”；“治”治理，“节”调节，节治；“肺者，相傅之官，治节出焉”；是说明肺功能之重，具有宰相之职，在心这个君主之下发挥治理调节作用；先贤把十二官喻脏腑这就说明脏腑功能在维持生命活动中有主次之分。要使生命活动有条不紊的运行，各脏腑间需要分工合作，肺的治节必须在心的主导下才能更好地为其所主。经云：“心者君主之官神明出焉”，“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，这就说明人体的精神意识、思维活

4、动，均由心主。心主血，肺主气，心肺同源，血气同源;肺居膈之上，居高近心。所主之气由心所发，心肺之间犹如君主与相傅，发挥着主导与治节的功能。血气相互为用，气为血帅，血为气母;气行则血行，气滞则血瘀。全身气血在心的统帅下由经脉汇聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，“吐故纳新”主宰着气的生化与运输；营周不息阴阳相连主持着人体有节律地升降出入运动，这就是肺朝百脉。全身的血液由经脉会聚于肺通过肺的呼吸运动进行气体交换，人体的生命运动如果没有肺的调节作用则水谷精微是不能化以为血来维持生命活动的，但从整体来看五脏六腑皆可参加气机的升降出入治理调节，所以有“脾胃为升降之枢”之说;脾失传输，水津输布失常，

5、水湿停聚，可致痰饮水肿，上渍于肺可引起咳嗽，痰饮，水气凌心可发生心悸气喘，水肿；脾为金母，金水相生。从局部来看各脏，主要功能各有选择。如脾（胃）阳气不升下降则为病，心火不能下达于肾，肾阳不能上济于心皆可发生病理变化，唯有于肺，独有宣发肃降这一气机矛盾运动为一体；由此说明肺脏在气机运行方面的重要性，对全身气机升降出入进行调整调节的重要性，是它脏不可取代的。肺的宣发肃降功能正常，上助心，主血脉调节血流速度与流量，下通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，肺主之卫气有温煦肌肤，司毛孔开合的作用，治节正常则营卫和谐，寒温有度；以助汗液的正常排泄（汗为心液），与心阳互通为用，维持人体的正常体温保

6、持人体阴阳平衡。综上所述，“肺主治节”的机制是以气血为物质基础。在心的主导作用下，他脏的合作下发挥主气司呼吸调节气机升降出入功能，从而使全身各脏腑功能正常。维持生命活动的正常运行，表现为以下五个方面：（1）肺主呼吸：肺的呼吸运动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。（2）调节气机：肺主气，调节气的升降出入运动，使全身的气机调畅。所谓“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经•脏象类》）。这就说明肺在气血生化与循环中有着极其重要的作用，所以说肺主一身之气实为相傅之官；（3）助心行血：肺朝百脉，助心行血，辅助心脏，推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺”，气行

7、则血亦行，气滞则血瘀。（4）宣发肃降：肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。其功能内达本脏，外通它脏调节脏腑内外。（5）助传导;肺气调合，治节如常大肠传导有司。3临床运用水液代谢病变人体水液代谢，由肺、脾、肾、三焦及膀胱协同合作完成。肺主气，通调水道是重要环节之一。因为饮入于胃，由脾上输至肺，通过肺气的宣发、肃降，使水液通调，充养全身，下达膀胱。如《素问•经脉别论》说：“饮入于胃