护理信息管理临床探讨

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1、护理信息管理临床探讨王哲（黑龙江省医院南岗院区护理部150001）【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0399-02现代社会已进入信息时代。信息是现代科学技术的三大支柱之一，是医院管理的重要资源。因此，重视护理信息的利用和开发，对促进护理学科发展及提高护理管理水平有着极其重要的作用。1护理信息概况1.1护理信息的概念信息一般是指消息、情报、新闻、数据、知识等，经过加工处理对管理活动有影响的数据。但作为信息的确切定义至今尚无统一。据统计世界上已公开发表的信息定义，有近40种之

2、多，如信息是控制系统进行活动调节时与外界相互作用、相互交换的内容；信息是事物的联系、变化、差异的表现；信息是客观事物属性的反映等。一般说来信息有5大特征：一是无限开发性，二是时间时效性，三是存贮共享性，四是加工传递性，五是亦真亦假性。护理信息是指具有新知识、新技术、新内容、新方法的有关护理信息。护理信息除了具有一般信息的特点外，其自身还具有明显的专业特征。它来源广泛，有来自病人和护理人员的；有来自护理、科研、教学和管理的；还有来自药品、设备等不同类别的信息。由于护理工作与政工、医疗、医技、后勤等部门都有紧密联系，所以护理信

3、息具有特殊性和复杂性。在H常护理工作中，情况是不断变化，如病人的病情变化，入院、出院、转院（科）随时都存在，故护理信息的产生、采集、处理随机性就大。护理信息直接关系着病人的健康与生命，所以在其正确性、完整性和可靠性方面，对护理信息管理提出了较高的要求。1.2护理信息的特点1.2.1普遍性护理信息存在于病人就诊和住院的检查、诊断、治疗的全过程，一般的护理信息包括医嘱，护理措施，病人的体温、血压、体征、症状，以及规章制度、护理质量、家属意见等。1.2.2可录性通过文字、磁带、录像、计算机储存器把信息录存起来，需要吋可以使信息再

4、现。对个人来说，则可以把摄取的各种信息储存在脑海中。护理信息也可以用记录、收集、摄影等多种形式来进行表达或储存。总、1.2.3广泛性护理管理中的信息是非常广泛的，有医院内部的信息，也有医院外部的信息。它包括人力资源、技术资料、规章制度、社会需求、服务情况等。且原有的信息在不断的扩充和更新，而且数据量大。1.2.4浓缩性将收集的各种原始的、分散的、零星的信息进行汇加工、整理、概括和归纳等处理，使信息精炼、简明、可信，便于使用。1.2.5传递性信息可根据需要，通过一定的物质载体一通道，传递给信息接受者，从一点向外扩散或流动。古

5、代，人们用语言、手势、火光、驿站等方式传递信息。现代，人们可以用人造地球通信卫星和光导纤维等传递信息。护理信息常见的传递方式有：语言表达、文字资料、计算机传输等。2护理信息的作用2.1信息是宝贵的资源信息是提高工作效率和护理人员素质的重要工具。在现代生产中，信息在生产力体系中具有重要的意义，它与人力、物力、财力等一并成为主要的生产资源。2.2信息是无形的财富由于加强和改进信息管理，特别是应用电子计算机处理，使信息准确可靠，传递时间缩短，节时省力，工作效率大大提高。因此，重视信息资源的开发与利用，树立信息价值观，收集信息、掌

6、握信息、利用信息，己成为护理管理工作的重要组成部分。2.3信息是决策的基础正确的决策取决于正确的判断，正确的判断又取决于掌握全面的、及吋的、准确的信息，决策过程的每一个阶段都离不开对信息的需求。因此，信息不充分、不及吋，决策就失去依据。信息不全面、有偏差，可能导致决策的失误。2.4信息是组织的手段护理部是医院的子系统，各护理单元又是护理部的子系统，要使护理部与它们有机地联系起来，就需要用信息把它们组织起来，处理好它们之间的关系，协调好它们的活动。如护理规章制度、岗位责任制等，都起着组织作用。2.5信息是控制的工具护理信息是

7、对护理工作过程进行控制的工具。控制是管理的职能，是为完成规定的任务和达到预定的目标，使各项护理工作按规定标准、规章制度和常规程序等冇效地运转。根据信息的反馈进行调节，又是达到控制的重要条件。信息的反馈作用，就是自身不断检查、不断改进、不断调节，以达到预定的0标。3护理信息的基本流程3.1采集按预先设定的指标收集原始数据和记录。如护理部及科室的人、财、物、业务管理范围内的各项信息收集，它是获取的第一手资料，被收集的原始信息的全面性、真实性和可靠性，不仅影响信息处理的.其他流程，更影响信息本身的价值。3.2加工加工是指对被采集

8、的资料进行校对、分类、计算、比较、选择和分析等工作。加工信息经过5个步骤：一是筛选，二是分类，三是分析，四是统计，五是编写。如护理“三基”训练考核分析、护理技术质量控制过程及病人从入院到出院全过程等信息，经过加工处理，可为管理者提供有用的信息。3.3存储存储就是将经过处理的信息分门别类地由专人按一定的方