pdca循环在血液透析患者健康宣教中的应用

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1、PDCA循环在血液透析患者健康宣教中的应用田忠勇郑州人民医院血液净化室，河南郑州450053[摘要]目的了解计划、实施、检查、处理（PDCA）循环系统在血液透析患者健康宣教中的实施效果。方法将2014年3月—2014年6月收治的186例血液透析患者随机分为实验组和对照组，每组93人，对照组应用一般健康宣教方式的一组为对照组，采用PDCA循环系统对血液透析患者实施健康宣教的一组为实验组，6个月后通过调查问卷，了解健康教育内容掌握情况，并对2组的临床效果进行比较。结果血液透析相关知识掌握或部分掌握着的比较实验组为96.8%，对照组为73.2%，2组比较差

2、异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的体重控制、血压控制、饮食管理等明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用PDCA循环系统实施健康宣教，有利于血液透析患者的治疗。[..关键词]血液透析；PDCA；健康宣教[中图分类号]R473　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2015）01（a）-0146-02[简介]田忠勇（1983-），男，研究生。流行病学调查显示慢性肾功能衰竭已成为困扰人类的一种常见疾病,美国及欧洲终末期肾脏病的年发病率分别为约336人/百万人和135人/百万人。据统计我国终末期肾

3、功能衰竭患者约为180人/百万人。随着血液透析患者的增加，医护人员的工作量也逐渐提高，如果能够提高患者的依从性，使患者遵医嘱科学管理自己的体重和饮食，那么患者的透析质量及生存率将得到很大的提高。PDCA分别代表计划、实施、检查、处理。该院通过PDCA循环管理系统，持续对血液透析患者进行健康宣教内容强化，使其成为患者生活的重要组成部分，和生活习惯，取得了显著的效果，将2014年3月—2014年6月收治的186例血液透析患者随机分为实验组和对照组，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在该院进行血液透析的尿毒症患者作为研究对象，其中包括103位男性和

4、83位女性，年龄为22~73岁。将其随机分为对照组93例和实验组93例，两组在性别、年龄、文化程度、治疗方案等一般资料上无显著差异，具有可比性。1.2方法对照组实施一般的健康宣教。实验组进行健康宣教采用PDCA循环系统，具体方法如下。1.2.1计划（P）制作健康宣教档案，拟定新入血液透析患者和常规血液透析患者健康宣教计划。新入血液透析患者健康宣教内容包括科室介绍、透析须知、什么是诱导透析、为什么要进行诱导透析、诱导透析阶段怎样配合、如何缴费、双腔导管的自我护理、内瘘的自我护理、干体重的定义等。肾功能衰竭患者一旦进入尿毒症期，血液透析将不能中断，因此对

5、于长期血液透析患者的健康宣教应重点在以下这些方面：血液透析患者贫血有哪些症状、肾性骨病有哪些临床表现、血液透析患者为什么会皮肤瘙痒、怎么评估透析充分性、高磷会对人体造成什么危害、什么是甲状旁腺亢进症、血液透析患者如何科学饮食等。患者每次透析时有宣教护士对其进行讲课宣教，每月举行一次肾友会普及健康宣教知识。1.2.2实施（D）将患者的体重、血压、饮食等情况载入健康档案，并对异常情况进行分析，并进行一对一的健康宣教，以解决对于治疗的不利因素。为达到透析患者的健康宣教质量，每位患者都有一个健康宣教计划，计划中每一条宣教完毕必须有宣教护士和受宣教患者的签字，

6、每周3个项目，每2周加强巩固一次。由于血液透析患者是伴随终生的慢性疾病，因此对血液透析患者的健康宣教需要长期进行，并通过多种形式，帮助其加强理解和认识尿毒症的危害及自我护理措施。1.2.3检查（C）实验组患者对照宣教计划每周进行一次掌握情况调查，同时将患者反馈的问题及时登记下来，以便在下一轮健康宣教中进行改进。1.2.4处理（A）每周检查结束后，汇总患者的掌握情况及患者反馈的意见，有针对性的进行健康宣教，必要时将有关内容整理成书面文字交给患者。1.3调查及评价指标健康宣教计划实施完毕后，对每位参与患者进行健康知识掌握情况问卷调查。问卷内容都是健康宣教

7、计划中比较重要的内容，需要患者认证掌握的内容。根据问卷结果，评估患者的掌握程度。知晓度＞90%为掌握，70%~90%为部分掌握；＜70%为未掌握。1.4统计方法数据采用SPSS18.0软件进行分析和处理，采用χ2检验对计数资料进行分析。2结果调查得出实验组患者对其掌握或部分掌握率为96.8%，共90例；对照组患者掌握或部分掌握率为73.2%，共68例。2组结果通过SPSS18.0统计分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论终末期肾衰竭患者是一种终生慢性疾病，只有科学合理的控制饮食，规律进行血液透析，才能提高血液透析患者的生活质量，才能提

8、高血液透析患者的生存率。由于大部分血液透析患者对尿毒症的认识不够，对尿毒症相关知识缺乏了解，从而导致透析质量