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时间:2018-11-06
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1、鄂尔多斯市科学技术进步奖申报书一、项目基本情况申报奖类别:项目名称磊(不超过36个字)中文英文由何部门下达或委托项目起止时间(公章)主持单位(公章)主要协作单位(公章)推荐单位本项目何时受过何种奖励?奖金额多少?市成果登记号13二、项目简介项目名称:(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)(不超过800个汉字)13三、项目详细内容1、立项背景:(不超过800个汉字)132、详细科学技术内容:(纸面不敷,可另增页)132、发现、发明及创新点:(不超过400个汉字)4、保密要点:(不超过100个汉字)135、与当前国内外同类
2、研究、同类技术的综合比较:(纸面不敷,可另增页)136、应用情况:(纸面不敷,可另增页)137、经济、社会效益:项目总投资额回收期节支总额栏目年份新增利润新增税收创收外汇节支总额累计经济效益的计算依据:社会效益:*本栏目基础理论类可不填写单位:万元13四、曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称13六、主要完成人情况表第完成人姓名性别民族出生地省(自治区)市出生日期年月日党派何国华侨现工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专
3、长毕业时间外语语种熟练程度A精通B、熟练C、良好D、一般曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目时所在单位参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名:年月日注:主要完成人根据申报奖励类别、奖励等级、按贡献大小依次增页填写。13七、主要完成单位情况表第一完成单位名称通讯地址邮政编码联系人联系电话传真电子信箱主要贡献单位签章年月日第二完成单位名称通讯地址邮政编码联系人联系电话传真电子信箱主要贡献单位签章年月日注:主要完成单位按贡献大小依次填写,本栏可以加页。13八、推荐、评审意见推荐单位意见公章年月日专家评审组初评意见专家评审组组长(签字):年月日
4、评委会复评意见评委会主任(签字):年月日奖励委员会审定意见公章年月日13申报书填写说明1、“由何部门下达”是指下达任务的单位,如果是自选项目也在此栏写明。2、“主要完成人”是指直接从事,并为本项目做出创造性贡献的主要科技人员,主要完成人数根据申报奖励类别、奖励等级确定,按贡献大小依次填写,本栏可以增页。3、本申报书、鉴定(评价)证书、查新报告、应用单位证明等合订成册,申报书在上,不加封面,竖装。4、申报书每个栏止的内容要打印或铅印,字体不能小于4号。5、申报书、鉴定(评价)、查新报告、应用证明等文件一般要求直接加盖红色印章,不得复印;
5、如有困难最少有一套加盖红色印章,并做出标记,以便存档。13
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