神经性耳聋护理体会

《神经性耳聋护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、神经性耳聋护理体会刘海宁1孙月2(河北新乐市医院五官科050700河北省新乐市医院皮肤性病科050700)【摘要】祌经性耳聋是指内耳听觉祌经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证。木文主要对神经性耳聋的分类、病症及相关护理做出探讨。【关键词】祌经性耳•聋、护理体会、分类引言祌经性耳聋伍括耳蜗的病变，也包括听祌经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别,主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳-内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶

2、心及呕吐症状。一、神经性耳聋分类内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听祌经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等五种。1、先天性聋是指出生时己存在的听力障碍。(1)遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均

3、携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。很多染色体遗传乂常常表现出身体其他部位的畸形，如同时伴有心脏、肾脏、祌经系统、颌面、五官、皮肤等组织与器官的畸形。临床上宵很多嫁合征，如Waardenburg（额部tl化鼻极增宽）综合征，Kleinwarrderburg伴先天性重度感觉神经性耳聋综合征服内毗外移、瞳孔间距增宽、两眉一线相连、虹膜蓝色（猫眼）发育不全、眼底白斑。（2）非遗传性聋：怀孕3〜4个月母亲患风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩吋产

4、程过长，难产，产伤，新生儿缺氧、窒息，新生儿核性黄疽、败血症，早产及低体重儿等都可致聋。2、老年性聋这是随着人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。3、传染病源性聋病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。对听觉损失严重的传染病冇流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。医学教育M搜集整理病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起申侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。4、全身系统性

5、疾病引起的聋引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。5、药物中毒性聋0前己发现的耳毒性药物己达100余种，最常见的奋链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内耳，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均冇密切的关系。儿童期用药量过

6、人、吋间过长也常致聋。二、神经性耳聋病症神经性耳聋的症状主要有以下几点：(1)神经性耳聋以听力障碍、减退甚至消失为主要症状。(2)神经性耳聋患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。(3)可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。发现神经性耳聋的症状，需要及时治疗。如果一直延误治疗，会对听力造成严重的损害，严重的可能几天内就会出现听力下降的现象，甚至听力消失，造成彻底性的耳聋。三、神经性耳聋护理护理体会1、常用护理按摩手法：(1)以两手心按压在患者两耳孔处，手指放在枕部，两

7、手作一按一松动作15-30次，然后以食、中指轻轻弹击枕后30-50次。(2＞以食指先掐后揉听宫、听会穴，各操作1-3分钟。(3)以拇指对准耳后翳风穴，先点后按1-3分钟。(4)患者俯卧位，以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，重点推肾俞穴，以局部发红透热为度。2、生活调理：大家都对于耳病中的耳聋疾病很清楚的，而且也知道它的危害是非常严重的，所以为了身体健康做好生活中的预防保健工作很重要。根据病变部位不同,可将耳聋分为传导性(传音性)和神经性(感音性)耳聋两种。该病变位于外耳道或中耳，声波不能传入者称为传导性耳聋;病变位于内耳听神经或听中枢，

8、声波虽然传入，但神经组织不能接受声波刺激引起神经冲动，视为神经性耳聋。(1)由于长期呆在噪声大的地方也就是我们所说的噪声污染会导致突发神经性耳聋的发病率，所以我们要尽量远离有噪音的环境。(1)尽量避免工作疲劳，因为突然性耳聋的有一种致