诊刮配合妈富隆对围绝经期功血的疗效观察

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1、诊刮配合妈富隆对围绝经期功血的疗效观察蔡　双惠州市第六人民医院妇产科，广东惠州　516210[摘要]目的研究诊刮配合妈富隆对围绝经期功血疗效观察。方法从2010年3月—2013年3月，经过该院确诊为该病的患者共计116例患者。以根据患者自愿原则，将诊刮术后接受妈富隆治疗的患者作为观察组（64例），拒绝的为对照组（52例）。观察组在实施无痛诊刮术之后服药妈富隆治疗，对照组在实施常规诊刮术治疗后，拒绝妈富隆治疗。对比两组治疗前后疗效以及血红蛋白水平。结果观察组显效45例，总有效率93.75%，显著高于对照组1

2、2例，总有效率48.08%。同时观察组无效4例，显著低于对照组27例。差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗后Hb水平（109.1±4.9），显著高于治疗前Hb水平（87.1±6.6）以及对照组治疗后Hb水平（91.2±4.6）。差异有统计学意义（P＜0.05）。而对照组在治疗前后Hb水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论诊刮联合妈富隆治疗该病，疗效更佳，且能明显改善女性患者血红蛋白功能。效果更好，值得临床推荐。.jyqkail：[email protected]。围绝经期功血

3、为妇科常见病。该病通常多发于45~55岁。因卵巢功能发生衰退，同时造成雌孕激素的比例失常，相应黄体功能发生不足，最终引发病患子宫产生不规则性出血[1]。加之月经周期比较紊乱，且长短不一，量数不定。经常会发生继发性贫血，而大量出血又会引发休克。以往常使用止血类药物进行对症治疗，不过疗效不佳[2]。为探索诊刮配合妈富隆对围绝经期功血的治疗效果，该研究对2010年3月—2013年3月间于该院行诊刮以及妈富隆进行治疗的患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料经过该院确诊为该病的患者共计116例患者。年

4、龄在39~51岁间，平均为（45.1±2.3）岁。根据患者自身意愿，选择诊刮术后妈富隆治疗为观察组，共64例，拒绝的为对照组，共52例。其中观察组患者年龄在39~50岁间，平均为（44.2±1.1）岁。对照组患者年龄在40~51岁间，平均为（45.3±3.8）岁。患者病史全部＞3个月，且有程度各异性月经过多以及经期紊乱或延长等相关临床症状。其中有些病患曾服过中药和止血药物以及孕激素类药物治疗经历。全部病患都检查血常规和肝肾功能，及血脂和凝血功能，以及B超等妇科检查。排除宫内异物等其他类疾病。同时诊刮显示为

5、单纯型子宫内膜产生增生过长现象。且伴随有程度各异性贫血。两组在以上资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2研究方法观察组在实施无痛诊刮术之后第五日开始口服药物妈富隆，剂量为1片/d，连续服用21d，作为1个周期。停药撤退型出血第五日即实施第二周期。共计3个周期作为1个疗程。对照组患者在实施常规诊刮术治疗后，拒绝妈富隆治疗。检测患者血常规和肝肾功能以及血糖和血脂，在用药之后对患者随访6个月~1年。1.3疗效评价标准①有效：停药后闭经，或恢复正常月经;②失败：用药24～48h出血未控制或增多;③无效：

6、异常阴道流血症状持续存在;④复发：停药时闭经或恢复正常月经，停药后6个月内又出现异常阴道流血;⑤绝经：停药后闭经6个月以上。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析分析，计数数据比较采用χ2检验。2结果2.1两组治疗情况对比观察组显效45例，总有效率93.75%，显著高于对照组12例，总有效率48.08%。同时观察组无效4例，显著低于对照组27例。差异有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组疗效更好，具有积极意义。见表1。2.2两组治疗前后血红蛋白水平对比观察组在治疗后Hb水平（109.1

7、±4.9），显著高于治疗前Hb水平（87.1±6.6）以及对照组治疗后Hb水平（91.2±4.6）。差异有统计学意义（P＜0.05）。而对照组在治疗前后Hb水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示诊刮联合妈富隆能够明显改善患者血红蛋白水平，具有重要意义。见表2。3讨论围绝经期功血多因女性卵巢功能发生衰退，同时卵泡基本耗尽，因此对于垂体促性腺素的反应能力下降[3]。卵泡于发育过程中由于退行性变化从而不会排卵，大部分是无排卵型功血。因女性体内只有单一性雌激素进行作用，而缺少孕激素与之对抗，常促使其子宫

8、内膜产生增生情况，继而会导致雌激素撤退型出血亦或是突破性出血[4]。在症状上主要是阴道的流血量增加，且月经周期发生紊乱最终导致病患贫血，合并继发感染，严重者则需切除子宫[5]。妇科临床中，常用诊刮手段治疗围绝经期功血，但是单纯诊刮疗效并不确切，患者有复发可能。妈富隆为去氧孕烯炔雌醇片，是一种雌激素制剂，能够显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈液粘稠度增加，能够有效调节月经水平。该研究通过对于该病患者实施诊刮以及妈富隆进行治疗，