普外科单病种 护理临床路径表单 护理篇 患者篇

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1、下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1~14天天数项目住院第1天住院第2或3天（手术准备日）住院第3或4天（手术日）宣教□主管医生、责任护士、科主任、护士长□病区环境及规章制度、探视制度□病房安全措施及贵重物品保管□测量生命体征，身高、体重□告知检查的内容、目的及注意事项并协助患者到相关科室检查□术前戒烟□心理指导□空腹抽血化验留取大小便标本□告知特殊检查的注意事项□指导并协助患者检查□相关治疗配合及用药指导□疾病的相关知识教育□安全教育：防跌

2、倒、坠床、烫伤等□术前心理疏导□术前物品准备□术前评估□术前示教：咳嗽、咳痰、床上大小便□术前皮肤准备□术前心理疏导及手术相关知识的指导□术后相关注意事项□主要用药名称、用法及注意事项□术后卧位及床上活动的目的、方法及注意事项□下床活动时间、方法、意义及注意事项□用药及各种治疗指导□切口的保护方法□心理护理饮食□一般病人普食□糖尿病病人按糖尿病饮食（如控制饮食量，食多样化，多吃五谷杂粮，蔬菜及含糖量少的饮食少吃煎炸、坚果类食物等）□心脏病病人低盐低脂饮食□同第一天□术前禁食12小时，禁饮4~6小时□术晨禁食水运动□

3、根据病情进行适量运动□卧床时抬高患肢（30~40度）□根据病情进行适量运动□卧床时抬高患肢（30~40度）□卧床休息抬高患肢（30~40度）病情变异记录□无□有□无□有，□无□有护士签名天数项目住院第4~5天（术后第1日）住院第5~6天（术后第2日）住院第7~14天（出院日）宣教□术后卧位及床上活动的目的、方法□下床活动时间、方法、意义及注意事项□卧床时抬高患肢（30~40度）□引流管的管理及注意事项□药物指导□注意足背动脉搏动及切口情况□心理护理及生活指导□下床活动时间、方法、意义及注意事项□卧床时抬高患肢（30

4、~40度）□引流管的管理及注意事项□注意足背动脉搏动及切口情况□药物指导□心理护理及生活指导□鼓励适量下床活动□定期随访，不适随诊。□告知拆线后相关注意事项□进行健康指导□交代出院后注意事项□征求患者的意见和建议，以便改进工作。□办理出院手续。饮食□普食□普食□普食运动□根据病情进行适量运动（运动的方式、强度、时间及注意事项）。□根据病情进行适量运动（运动的方式、强度、时间及注意事项）□根据病情进行合理运动病情变异记录□无□有□无□有□无□有护士签名下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（护理篇）患者姓名：性别：

5、年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：1~14天天数项目住院第1天住院第2~3天住院第4~14天宣教□自我介绍，并介绍主治医师，科主任、护士长□介绍病区规章制度及病区环境□嘱患者卧床休息□根据病情合理饮食□让患者了解各项检查的目的、注意事项，使其更好的配合检查□协助患者到相关科室检查□讲解疾病相关知识，□安全教育：防跌倒、防坠床、防烫伤等□入院护理评估□嘱患者卧床休息，抬高患肢（30~40度）□普食（根据病情合理饮食）□讲解各项检查的结果。□讲解疾病相关知识□安全教育：防跌倒、防坠床防烫伤等。□术日卧床休息，待

6、肢体知觉恢复可做指趾背屈运动，注意安全。□讲解疾病相关知识。□术后相关注意事项□主要用药名称、用法及注意事项□注意足背动脉搏动及切口情况□心理护理及生活指导□鼓励适量下床活动□告知拆线后相关注意事项护理措施□准备床单位，备齐患者所需物品□通知医生，测量生命体征、身高体重□正确执行医嘱□安排患者检查，留取各种标本□做好各项基础护理，观察患者病情变化□心理护理□三级护理，整理床单位，监测生命体征，观察患肢情况及足背动脉搏动情况□正确执行医嘱，继续完善各项检查□做好各项基础护理。□观察患者病情变化，尤其是有肢体水肿者□心

7、理护理□一级护理，术后第二天改二级护理，视病情给予三级护理，整理床单位，监测生命体征，注意肢体活动、足背动脉搏动及切口情况□正确执行医嘱，正确给药，观察患者病情变化□做好各项基础护理□心理护理及生活指导□对出院患者进行出院指导，告知出院后注意事项，□定期随访饮食□普食（根据病情制定饮食）□普食（根据病情制定饮食）□普食（根据病情制定饮食）病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名下肢静脉曲张（结扎剥脱刨吸术）临床路径表单（患者篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日

8、期：年月日标准住院日：1~14天天数项目住院第1天住院第2天住院第3天宣教□主管医生、责任护士、科主任、护士长□病区环境及规章制度、探视制度□病房安全措施及贵重物品保管□测量生命体征，身高、体重□告知检查的内容、目的及注意事项并协助患者到相关科室检查□心理指导□空腹抽血化验留取大小便标本□告知特殊检查的注意事项□指导并协助患者检查□相关治疗配合及用药指导□疾