肠粘连组织中mmp

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1、肠粘连组织中MMP【摘要】目的观察MMP-3和TIMP-1与肠粘连的相关性及意义。方法选取60只SD雄大鼠随机分为两组（n=30）,B组制成大鼠肠粘连模型，A组为正常对照组，分别于造模第2、7、14天各处死10只，分别取小肠浆膜粘连，应用免疫组化和图像分析的方法测定粘连组织中MMP-3和TIMP-1蛋白的表达。结果术后2天组，粘连组织中MMP-3和TIMP-1的含量升高，与正常对照组相比，差异有显著性（P＜0.01）；术后7天组，粘连组织中MMP-3含量降低；而TIMP-1的含量升高至峰值，与术后2天组相比，差异有显著性（P

2、＜0.01）；术后14天组，粘连组织中MMP-3含量继续降低，TIMP-1的含量略为下降，但两者含量都已基本稳定。与术后7天组及术后2天组相比，差异均有显著性（P＜0.05，P＜0.01）。结论MMP-3、TIMP-1在手术后不同时期的不同表达可能在肠粘连的形成中发挥一定作用。【关键词】基质金属蛋白酶-3；组织金属蛋白酶抑制剂-1；肠粘连【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalsignificanceandcorrelationofmatrixmetalloproteinase-3(MMP-

3、3)andtissueinhibitorofmatrixmetalloproteinase-1(TIMP-1)inintestinaladhesion.MethodsSixtySDmaleratslyallocatedtotal.Tenexperimentalratsallintestinerespectively,theexpressionofMMP-3andTIMP-1inadhesivetissuesinedbyimmunohistochemistryassayandimageanalysis.ResultsTheex

4、pressionofMMP-3andTIMP-1inadhesivetissuesonthe2dayaftersurgeryalgroup(P＜0.01）;MMP-3contentsinadhesivetissuesonthe7dayaftersurgeryeofTIMP-1contentsightplayaroleinintestinaladhesionformation.【Keyatrixmetalloproteinase-3(MMP-3)；tissueinhibitorofmatrixmetalloproteinase

5、-1(TIMP-1)；intestinaladhesion随着科学技术的不断进步，现代外科手术的技术和方法也正在日新月异地向前发展，但盆腹部手术后盆腹腔粘连（主要是肠粘连）仍是亟待解决的外科难题。就盆腔粘连来说，它是妇科手术后常见的并发症之一，发生于2/3开腹术患者中。盆腔粘连不仅是急性复发性肠梗阻最常见的原因（20%～41%），并与15%～20%妇女直接不育相关，也是妇女生育重建手术失败的重要原因，还可以引起性生活不适、慢性盆腔痛等。不仅如此，盆腹腔粘连使二次手术率提高，造成二次手术的费时、困难、危险乃至致命的出血。基质金

6、属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)可降解各类胶原、蛋白多糖及基质蛋白，其作用可被组织蛋白酶抑制剂（tissueinhibitorofmatrixmetalloproteinases，TIMPs）所抑制［1］。近年来发现MMPs和TIMPs与腹腔粘连具有密切关系［2］。MMP和TIMP在创伤愈合过程中可降解细胞外基质，促进细胞外基质的更新［3］。基质金属蛋白酶-3（MMP-3）在创伤愈合过程中具有一定的作用［4］。本研究旨在探讨MMP-3、TIMP-1和肠粘连的相关性,探讨预防术后肠粘连的有效

7、办法，为指导治疗提供一条新思路。1材料与方法1.1研究材料60只SD雄大鼠A、B两组各30只，其中A组为对照组，B组制成肠粘连模型。1.2研究方法B组动物均用2%戊巴比妥钠（30mg/kg）腹腔注射麻醉。动物麻醉后仰卧位固定，剪毛消毒，无菌操作下取下腹正中切口，长约3cm，打开腹腔后找出回盲部，距回盲部5cm处取10cm长的一段回肠，用干纱布反复轻轻擦拭小肠浆膜层使浆膜受损（约0.4cm×10cm），表面有针尖状出血点。再滴一滴无水乙醇于创面上，无齿镊夹持盲肠系膜动脉2min,使局部缺血。然后将其放回腹腔，逐层关腹。术后动物

8、禁食12h，分笼饲养，饲料为全价营养大鼠颗粒饲料。分别于造模后2、7、14天后再以2%戊巴比妥钠（30mg/kg）腹腔注射麻醉大鼠后，开腹检验、取材，每个时相点各取10只动物。A组SD雄大鼠30只，与模型组一样麻醉、开腹，但不动肠组织，直接关腹，分别于术后2、7、14天开腹取肠组织。检测肠