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时间:2018-10-31
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1、中医入门歌诀第一章中医基本特点 第一节整体观念 中医治病讲辨证,整体观念最要紧。 内脏有病体表现,情绪气候常是因, 不忘季节和水土,生活习惯亦要问。 七情变化是内因,六淫之气外因寻, 饮食起居房中事,创伤虫咬应关心。 五脏六腑各司职,功能特点要记清; 阴阳表里寒热分,虚实补泻原则定。 临证不忘精气神,脉因证治全面审, 笔者所以要强调,初学就该印象深。 第二节辨证论治 患者有病来求医,症状错杂应审辨, 症多法多方亦多,辨证论治是关键。 辨是鉴别和分析,症状归类为证言; 论是讨论和探讨,治含治则方药煎
2、。 辨证首先求病因,病机病位要明验, 望闻问切四诊合,综合分析莫厌倦。 中医辨证最复杂,举些例子来体现。 病人主诉饮食伤,证见胃脘痛胀满, 病位应在肠胃间,食积气滞病机断, 消食宽中定治则,选方保和丸加减。 若见白悸晕诉,血虚应该是病源, 心主血脉脾统血,健脾养心归脾签。 辨证方法比较多,根据需要灵活选。 内科杂病八纲辨,脏腑辨证参其间; 六经辨证外感用,卫气营血瘟疫判; 三焦辨证也常用,温热杂病均可辨。 五种辨证常应用,八纲辨证是关键。 中西结合大发展,双辨论治更领先, 辨病治疗有指标,证型分类
3、辨证联, 同病异治灵活用,异病同治有方选。 单方偏方亦治病,一方到底何用辨! 下面逐章来分析,步步深入自会演。注:①归脾汤第二章中医基本理论第一节阴阳一、阴阳的基本概念(一)阴阳的对立中医学说谈阴阳,是谓物质两重性,事物对立又统一,哲学理论矛盾性。任何物质有属性,属性对立阴阳生,昼夜寒热动与静,内外无形或有形,上下来去迟与数,均为阴阳对立论。天地万物之上下,天为阳来地为阴,清阳上升积为天,地为浊阴下降成。四时也有阴阳变,春夏为阳秋冬阴;天有阴阳寒暑变,人有虚实阴阳分;女属阴而男属阳,壮实为阳虚弱阴。阴阳还可分阴阳,物质分割无止境;昼为阳,夜为阴
4、,上午为阳下午阴,阴中之阴是半夜,阴中之阳天快明。(二)阴阳的互根阴根于阳阳根阴,阴阳互根学说生。阳主杀,阴主藏,阴主长,阳主生,阳主热蒸能化气,阴主寒凝能成形。天气下降变成雨,地气上升聚成云,阴在内而阳守外,阳卫外而阴后勤。阳出于外阴得守,阴守于内阳布行,阴阳相对有依靠,孤阴独阳均难存。无阴无所阳,无阳无所阴,无阴孤阳无所化,无阳独阴难运行,阴阳互根生万物,生命活动永不停,一旦阴阳有离决,生命终止命难存。(三)阴阳的消长和转化阴阳理论相对论,绝对静止不可能,阴阳有消长,变化缓缓进,阳消则阴长,阴消则阳生,春去夏来临,秋逝冬寒侵。寒暑消长动不息,寒热更迭亦
5、分明,热甚转为阴,寒胜则热生,阴极能变阳,阳极则变阴。阴阳消长与变化,错综复杂要理顺。阴阳不和四季乱,有春无秋不合情。阴平阳秘邪不入,和平谐调得安宁。二、阴阳在医学上的具体应用(一)说明人体的组织结构阴阳客观辨证法,生理病理说理清,诊断治疗有规律,变化万千阴阳寻。组织结构定属性,人体上下内外分,背外为阳腹内阴,上身为阳下身阴;脏腑还可分阴阳,六腑为阳五脏阴。具体脏腑阴阳配,功能为阳器质阴。同一事物两方面,相互对立阴阳遵。(二)说明人体的生理功能正常生理活动中,物质机能协调成,物质为基础,功能乃发生。没有阴质阳不固,没有阳气阴难运,无阳则阴无所化,无阴则阳无
6、以生。阴阳一方有盛衰,一旦失调患疾病。(三)说明人体的疾病变化季节寒暑有更迭,人体气血有衰盛,阴阳平衡得生机,太过不及疾病生。阳主表,其气热,阴主里,其气寒,故曰阳虚则生寒,阴盛之时寒亦深。阴盛导致阳气虚,阳胜阴伤阳难存,是谓阳胜则阴病,阴胜阳病寒更沉。阴损能及阳,阳胜能及阴,慢性疾病阴阳虚,乃为阴阳互损成。(四)作为诊断、用药的归类方法疾病发生有原因,发展变化规律循,八纲辨证最重要,总纲还需阴阳定。寒热表里与虚实,病位性质阴阳分。病位方面分阴阳,表证为阳里证阴;疾病性质分阴阳,热证为阳寒证阴;邪正消长趋势论,邪实为阳正虚阴。须知物极能相反,寒极亦能热昏昏
7、,热极反生寒象出,真热假寒要辨明。阴阳交错寒热变,寒热夹杂变证生,阳虚生外寒,阴虚内热生,阳盛身热去衣被,阴盛形寒战凛凛,寒极生热亦常见,热极生寒常发生,是谓阴极酷似阳,阳极反而酷似阴。病位性质辨得清,治疗措施要相应,高热过盛寒凉药,阴寒过盛投以温。热者寒之寒者热,正治方法临床用。若为阳衰难制阴,助阳消阴亦可行。阴虚独阳难潜伏,滋阴护阳常应用。是谓阴病要治阳,亦为阳病治阴从。泻其有余补不足,阴阳盛衰能纠正。中草药有数千种,性能概括阴阳定;药性寒热温凉分,温热属阳寒凉阴。药味辛甘苦酸咸,属阴属阳亦分明,辛甘属阳能发散,苦咸收敛降属阴,作用升浮属阳药,沉降作用
8、当属阴。花叶皮刺属阳药,向上向外可透升;矿石贝壳属阴药,下沉潜阳能
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