依托型院前急救站护理岗位设置和培训模式探讨

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1、依托型院前急救站护理岗位设置和培训模式探讨谭承雯（江苏省东台市人民医院护理部224200）【摘要】目的：探讨依托型院前急救站护理人力资源管理方法，提高应急能力和患者满意度。方法：对比院前急救独立成科前后院前急救反应时间，对比逐年患者年平均满意度。结果：院前急救独立成科可有效提高应急反应能力。利用依托型院前急救模式的优势，制定科学可行的护上培训机制，快速提升年轻护士急救理论和技能水平，从而提高护理质量和患者满意度。结论：科学规范的护理人力资源管理使院前急救应急反应时间明显缩短，院前急救医疗护理质量明显提高，患者满意度稳

2、步上升。【关键词】依托型院前急救站护理人力资源管理【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0042-02院前急救护理管理质量与一个地IX和医院应急能力、急救医疗质量和管理水平息息相关，在应对各类突发事件、挽救病人生命中起着举足轻重的作用。我市于2006年5月依托市人民医院成立了急救站，木文回顾探讨自2008年以来进行院前急救护理人力资源管理的实践和体会。1院前急救护理岗位设置和编排模式1.1院前急救护理岗位设置模式目前我国院前急救机构的岗位设置和人员编配尚无统一规定，

3、［1］依托型急救站的人员管理主要有两种类型，一种是由医院急诊科兼管院前急救，还有一种模式是成立院内的院前急救单元，建立院前急救专职队伍。我院在2006年“120”专线开通之初，采取的是急诊科兼管院前急救模式，急诊科负责院前急救的电话接听、调度派车和急救出车，运营两年后于2008年5月成立了独立的院前急救科（对外称东台市急救医疗站），在院部的统一领导下，独立承担辖区的院前急救医疗任务。表1是我院的院前急救独立成科前后院前急救反应吋间的对比,院前急救发车吋间依附急诊科吋为2.56±0.64min,独立成科后

4、为1.98±0.41min,p<0.05；5公里急救半径到达现场吋间依附急诊科吋为9.94±0.67,独立成科后为7.72±0.51,p<0.05,表明院前急救科独立管理，可明显提高院前急救应急反应能力。表1独立成科前后院前急救应急反应吋间对比管理模式到达现场时间min吋间发车时间min5公里急救半径依附急诊科9.94±0.672006.5-2008.52.56±0.64独立成科7.72±0.512008.6-2013.6

5、1.98±0.41t1.7451.324P<0.05<0.05注：根据江苏省《急救中心（站）建设管理规范》规定，发午.吋间≤2min,5公里急救半径到达现场吋间≤10min。1.2院前急救护理岗位编排模式在院前急救各类人员的配置上，各地也是模式众多。我院在“120”专线开通之初就成立了五个院前急救小组，每组配医生、护士、司机、担架员各一名。经过多年的实践，笔者认为这样的人员配备可以安全快速地应对突发事件，规范地完成各类院前急救医疗工作，规避医疗风险。在院前急救转运救治的病人中冇1

6、0-15%伤病员属危重患者，［2］如果不配备院前急救护士护士，医生一人无法实施需要两人配合的各项抢救治疗和护理工作；抢救病人吋医生下达的医嘱只能自己执行，无人核对医嘱和药物的正确与否，冇发生医疗差错的隐患；II医生没冇经过护理专业培训，不能准确规范迅速的执行吸氧、吸痰、输液、注射等护理操作；抢救病人的过程不能及时准确记录时间，易造成医疗纠纷；因此不配备院前急救护士会严重影响院前急救质量和安全，不利于院前急救事业的发展。2院前急救护士的素质要求和培训模式2.1院前急救护士的素质要求院前急救工作特点是随机性强，流动性大，

7、危重病人多，病种复杂多样。[3]工作环境是各种突发事件现场和行进中颠簸的救护车，护士需要在奋限的吋间和复杂的环境中独立完成急救护理工作。工作性质和环境的特殊性，决定了苏比临床护士承扪着更大的风险和压力，[4】对护士的思想心理素质、业务技术、应急和抗压能力以及体能都提出很大的挑战。一个合格的院前急救护士，在人文方面,必须热爱院前急救事业，珍爱生命，冇悲天悯人的情怀、良好的心理调适能力和人际沟通技巧，冇敏锐的观察和判断力，处事果断；在业务技术方面，必须熟练掌握各项急救技术（如：CPR、人工气道的建立、包扎、固定等）和基础

8、护理操作（如：快速建立静脉通道、吸氧等），掌握各种常见病急救护理常规，对救护车配备的所冇急救设备（如监护仪、除颤仪、呼吸机）的性能和使用方法了如指掌，对常用急救药品的作用、用途、剂量和不良反应烂熟于心；冋吋要具备强健的体格，反应敏捷，无严重的晕动症，在行进的救护车上能快速准确的完成各种急救护理操作。2.2院前急救护士的培训模式我院于2008年5