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时间:2018-10-30
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1、医学影像存档与传输系统与放射学信息管理系统的网络组成作用-->医学影像存档与传输系统与放射学信息管理系统的网络组成作用医学影像存档与传输系统(picturearchivingandmu-nicationsystems,PACS)和放射学信息管理系统(radiologyin-formationsystem,RIS)是随着数字成像技术、代写硕士论文计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。它主要分为医学图像获取、大容量数据存储、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像高速网络系统,所以P
2、ACS是传统医学影像技术、计算机及互联网技术和通讯技术相结合的新生事物1[。]我院于2003年12月由北京思创公司组建科内PACS系统,运行近5年,现报告如下。1材料与方法1.1主要设备1.1.1影像采集设备:KodakDirectieis-sioncontrolprotocol/interprotoco)l。1.1.4影像工作站:报告诊断工作站采用DELLOptiPlexGX270商用主机配双屏显示器10台,其中专家门诊和普放诊断配有巨鲨医用高清液晶显示器,HPLaserjet1320网络打印机5台;RIS工作站为DELLOptiPlexGX2
3、70共3套,搭配EPSONPerfectionV700Photo扫描仪,操作系统为in,可明显节省时间[3,]而我科已将发放报告时间由原来的2h提前到0.5h。由此可见,PACS的应用能够在不增加员工的疲倦和压力下大力提升科室生产力。3.1.2减少胶片使用量:传统放射摄片90%以上的临床医生需胶片参考,而数字化仅需30%左右,因此可以按需打印胶片,硕士论文代写既减轻了患者的经济负担,又节约了医患双方的时间4[。]3.1.3图像保存方便、调阅快捷:PACS增进了影像存贮效果,我科PACS在线查阅时间约为5年,使100%的影像永久保存,而传统模式下,
4、需用极大的人力和空间对胶片进行管理2[,]尽管如此,放射科约有7%左右的片子失查。采用无片系统具有潜在的令人信服的图像显示技术,无片系统能解决日益增长的图像数据需要,结束繁冗胶片的存储和借阅管理,使图像快速、方便的传阅[5]。3.1.4图像信息丰富、提高疾病检出率:加强了影像学图像的后处理功能,提高了诊断质量。PACS能够通过对非兴趣区的兼顾,引用窗宽、窗位的调节,使急诊患者阳性率提高0.8%,对于脑卒中患者敏感性能提高14%[6]。3.1.5临床学科对影像学检查的需求增加:影像学检查路线优化,增加了影像学科的经济和社会效益,促进了影像学设备的更
5、新及良性发展。3.2PACS的设计原则3.2.1采用“总体规划,分步实施”的PACS/RIS建设策略:在PACS建设过程中,实际也存在所谓的Pareto定律,以基本实现一个全院PACS要求所需要的人力、物力、财力为例,前期20%的资金投入,或能解决需求中的80%,而完全解决剩余的20%业务需求,可能占据整体投入资源的80%,我们投入近300万元先实现了科内PACS,通过按需打印胶-->片和硬件配置方法来弥补临床科室无浏览终端和不同层次的显示需求的问题。PACS与其他大型影像学设备不同,投资大,而且投入与产出不对称,不可能一次完成,尤其象我们这类地
6、市级医院。因此,我们采用“总体规划,分步实施”的策略,根据自己的实际情况进行PACS的设计和构建。同时,与PACS供应商建立良好的沟通渠道,保证PACS系统稳定、不断更新、逐步实施和完善。3.2.2PACS科室设计原则:在整个医疗信息中,放射影像资料占据极大的比例,加之临床医生对其依赖程度和认知需求普遍,各种放射影像学科联系紧密。因此,国内外医院都将他们作为PACS建设的排头兵,实行放射科内部全面联网,科内实现无胶片化,硬拷贝胶片作为保存和观察放射影像还应局部坚持,其最大的原因是超出了放射工的掌控,比如临床医生的看片习惯、患者需求等,而不过多地考
7、虑临床科室终端问题[7]。3.2.3PACS工作站设计原则:PACS工作站主要有影像诊断工作站及RIS工作站,后者仅作为患者基本信息的登记、查询、统计和管理,不涉及影像信息的操作和处理,因此对计算机的配置要求不高,重点需要指出的是前者,目前流行的为单主机双显示器配置为妥,对于CR及DR这类高矩阵影像,我们更多的要求显示精度,可以根据需要配置高清高亮液晶专业显示器。低矩阵影像如CT、MR、DSA等,这类图像显示分辨率常规标准显示器就可胜任,但如DSA需要减影、电影采集或CT的三维重建,则更多依赖于计算机的运算速度,故出于对投资效益的考虑,可以根据其
8、使用目的和图像种类,配置其硬件。同时,应用软件及用户界面的整体设计原则,力求简单易用、界面友好。3.3PACS的质量保证医学影像部门有着
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