产科护士的职业危害因素及防护措施

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1、产科护士的职业危害因素及防护措施李红群(武汉市汉南区人民医院妇产科湖北武汉430090)【关键词】产科职业危害防护措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)51-0227-02职业危害是近年来颇受医务工作者关注的重要问题，作为产科护理工作者，由于其工作的特殊性，其经常接触患者的血液、分泌物、排泄物、羊水等，具有较高的风险感染率，近年来，随着艾滋病、流感等新型传染病的流行，以及淋病、梅毒、尖锐湿疣等传染病急剧的增多，另外加上慢性传染病括乙型肝炎等患者的增多，护理人员的健康因素也逐渐增加，产科护士受

2、到的威胁也越来越严重,而且护理任务重，工作量大，压力也大，护士长期处于一种紧张的心理状态，极易导致身心疲劳，甚至影响工作和学习。因此加强产科护士的职业防护，保证其身心健康显得尤为重要，现将产科护士的职业危害因素及防护措施报道如下：1、产科护士职业危害因素1.1牛.物因素生物危害因素有病原微生物、细菌、病毒等，而病毒引起的感染是最常见的生物性危害因素。我院地处郊区，是一所综合性医院，产妇大多来自农村，来院时病情急、重，未进行全面检查就住院，护士首先与患者接触；由于时间紧迫,在自我防护措施还没有完全到位的情况下，就投入到紧张的抢救工作中，所

3、以不可避免的直接接触患者的血液、分泌物、排泄物、羊水等；在产科待产过程中为产妇做阴道检查、会阴擦洗、更换产垫等，如不认真洗手和戴手套，随时有被感染的危险。1.2物理因素1.2.1机械性损伤产科护士进行护理操作时刀片、剪刀、玻璃瓶、缝针等各种尖锐器械可造成护士的皮肤割伤和刺伤；在输液过程操作不小心很容易发生被注射器、输液针头刺伤的事件。0前证实有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染，其中最常见的是HBV、HCV、HIV［1］。据报道，只需0.004ml的携带HBV的血液就足以使受伤者感染HBV［2］。被丙型肝炎病毒(HCV)污染的锐

4、器伤而感染的HCV的比例为1.8%;被艾滋病病毒(HIV)污染的锐器伤而感染的HIV的比例为0.3%［3］。由于产科经常处于紧张状态及时抢救时(如产后大出血、前置胎盘、胎盘早剥、子痫等)，护士难免忙中出乱，被刺几率较高，调查显示，传播职业性血源性传染病的针刺伤途径危险性远远大于其他途径，医院感染80%与针刺伤奋关［4］。1.2.2噪咅的危害噪音的危害，医学上噪音的概念是指能引起人们心理和生理不适的一切声音［5】产科病房的呼吸机、多普勒、监护仪、吸引器、空调以及人员的交谈声等产生的噪音。产房产妇生产过程中由于难以忍受宫缩阵痛而发出的叫喊呻

5、吟声，新生儿啼哭声，各种仪器的报警声，护理操作中发出的声音等，噪音对人的认知过程和心理健康有明显的损害。在噪音环境里工作，易产生疲劳，注意力不集中，敏捷性降低，心理紧张、焦虑、烦躁不安等，导致工作效率降低，严重者出现差错事故。1.2.3紫外线的危害此外常用于各种病房、治疗室、病区的紫外线对人体也冇一定的损害，强烈的紫外线照射可引起光照性皮炎，照射眼晴可发生结膜炎、角膜炎等头痛、头晕等神经系统症状。紫外线在照射过程中可产生臭氧，臭氧浓度〉0.3%吋会使人体中毒。1.3化学因素0前最常用的化学消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等，护士每天

6、都接触很多，这些挥发性的化学消毒剂会污染环境，对人体产生不同程度的毒副作用。1.4心理因素产科工作节奏快，事务繁多，不仅管大人还要管新生儿，突发事件多，实施抢救多，倒班比较频繁，作息不规律，严重扰乱了护士身体的生物钟，这种不良的工作方式，非常容易导致产科护士紧张压抑的情绪，对生活及工作都造成不良影响。2、防护措施2.1生物性危害：妇产科护士在接触病人的血液、羊水、排泄物吋要戴手套，操作之后及吋洗手，防止交叉感染。尽量使用一次性物品，废弃物放在专用的包装袋内，集中处理。此外，定期健康体检，预防接种，也是预防生物性损伤的有效措施。2.2物理

7、性危害：严格执行中国医院感染管理规范提出的锐器伤的处理原则：如不慎被锐器刺伤，应立即挤出伤U血液，认真洗手，再用碘伏消毒伤U,做好跟踪复查和治疗。被乙型肝炎病毒(HBV)阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小吋内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。护士应了解职业性感染及其危害的相关信息和理论，增强防护意识，规范护理技术操作，掌握正确的防护措施。做好孕产妇的心理护理，提侣镇痛分娩，减少产妇喊叫声。创造一个相对安静的工作环境。2.3化学性因素：病房注意通风，使用、配制各种消毒剂吋注意戴好帽子、口

8、罩、手套。含氯消毒剂现配现用，每天更换，减少对人体的刺激。2.4心理社会性危害：实行人性化管理，医院管理者疲当根据科室具体工作量的情况，合理配置护士人数。另外，妇产科护士应根据工作的性质和节奏，调节自己的注