诊断试题及答案重要3

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1、二、问答题1．胸部的人为划线有哪几条？2．乳房触诊的方法及注意事项是什么？3．肺部物理检查应注意哪几点？4．根据肺部病变部位的不同，呼吸困难可分哪几种？病变部位及性质如何？5．何为潮式呼吸及间停呼吸？其临床意义如何？6．胸部呼吸运动的触诊方法及临床意义是什么？7．正常人胸部触觉语颤的生理变异如何？8．触觉语颤的检查方法及注意事项如何？9．触觉语颤消失及减弱见于什么情况？10．胸部叩诊的方法及注意事项是什么？11．正常胸部的叩诊音及生理变异如何？l2．肺上界的叩诊方法及临床意义是什么？13．正常肺下界的位置改变的临床意义是什么？

2、14．肺下界移动范围缩小见于何种情况？15．何谓肺部病理性叩诊音？其影响因素是什么？16．肺部病理性叩诊浊音或实音见于哪些病变？17．肺部听诊应记住的注意事项是什么？18．何谓呼吸音？正常呼吸音有哪几种？19．支气管呼吸音的发生机理、听诊特点及分布区域如何？20．肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点及分布区域如何？21．肺泡呼吸音的生理变异如何？22．何谓支气管肺泡呼吸音？23．引起肺泡呼吸音增强的原因有哪些？24．引起肺泡呼吸音减弱或消失的原因是什么？25．何谓呼气延长？其临床意义如何？26．何谓异常支气管呼吸音？其临床意义如何？

3、27．何谓异常支气管肺泡呼吸音？产生机理是什么？28．何谓听觉语音、支气管语音、耳语音？各自临床意义如何？29．干性啰音的产生机理、听诊特点是什么？它的分类及临床意义是什么？30．湿性啰音的临床意义是什么？31．湿性啰音怎样分类？其临床意义是什么？32．何谓捻发音？其临床意义是什么？33．何谓胸膜摩擦音？听诊特点及临床意义如何？34．慢性支气管炎合并肺气肿的症状和体征是什么？35．支气管哮喘发作时的听诊特点是什么？36．大叶性肺炎的症状是什么？37．胸腔积液的症状和体征是什么？38．气胸有哪些体征？39．对心脏的检查（视诊、触

4、诊、叩诊、听诊）必须做到的几点是什么？40．心脏视诊的内容包括哪些？41．引起心尖搏动位置改变的心脏疾患主要有哪些？42．心脏触诊应注意的事项有哪些？43．心脏触诊的内容有哪些？44．心脏触诊震颤发生的机制是什么？45．请回答心脏各时期震颤的部位和临床意义是什么？46．心脏叩诊的目的如何？47．心脏叩诊的注意事项有哪些？48．用表格说明正常心脏浊音界，并回答正常成人左锁骨中线至前正中线的距离是多少厘米49．心脏浊音界是如何组成的？50．影响心脏浊音界改变的因素有哪些？51．心脏听诊的注意事项有哪些？52．心脏听诊的主要内容有哪

5、些？53．心房颤动临床听诊的特点是什么？54．听诊心音的注意点有哪些？55．听诊如何区别第一心音与第二心音？56．决定心音强度改变的主要因素有哪些？57．第一心音增强见于哪些情况？58．第一心音减弱见于哪些情况？答案1．（1）前正中线（2）锁骨中线；（3）腋前线；（4）腋后线；（5）腋中线；（6）肩胛线；（7）后正中线。2．以乳头为中心作一垂直线和一水平线，将乳房分为四个象限，在外上象限上部有一突出部分，为乳房尾部。触诊时先检查健侧，后查患侧。检查者的手指和手掌应平放在乳房上，轻施压力，依次按外上、外下、内下、内上四个象限的顺

6、序由浅人深地作滑动触诊，最后检查乳头。注意乳房的质地、弹性，有无压痛及肿块等。除乳房本身外，还应仔细触诊双侧腋窝部，锁骨上下窝的淋巴结有无肿大或其他异常。3．肺部物理检查中，要注意以下几点：（1）全面：视诊、触诊、叩诊、听诊，四诊缺一不可，不应有所偏废，同时要对整个胸部做全面检查，不可只查某一局部。（2）顺序：要养成按一定顺序检查的良好习惯，一般应按视诊、触诊、叩诊、听诊的顺序进行检查。检查部位的顺序是：先上后下，先检查前胸后检查侧胸及后背。（3）对称：这是最关键的一条。既要注意左右胸部的对称，又要注意左右相应部位的对称，同时

7、要注意各部位的对比检查。4．可分为三种：①吸气性呼吸困难：出现于上呼吸道部分梗阻时；②呼气性呼吸困难：出现于下呼吸道部分梗阻时；③混合性呼吸困难：出现于广泛性肺部病变，使呼吸面积减少时。5．（1）潮式呼吸：亦称陈—施式呼吸（Cheyne—Stokes’respiration）。是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快变为浅慢，随后经过5～30s呼吸暂停，再开始一次新的周期样呼吸，持续30s～2min。多见于颅内压增高、中毒及危重病人。另外，有些老年人在深睡时，亦出现潮式呼吸，为脑动脉硬化的表现。（2）间停呼吸：亦称Biot呼吸，其表

8、现为有规律地呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始，同潮式呼吸相比，该呼吸的频率和深度大致相等，但有时亦不规则。两种呼吸的临床意义基本相同，均为呼吸中枢的兴奋性降低，而后者更为严重，常在呼吸停止前出现6．方法：医生将两手五指分开，平放在两侧前胸下