201512三基试题答案

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1、2015年12月三基试题答案一、填空题。（30分）1、宫颈机能不全宫颈长度＜3.0cm可提示诊断，＜2.0cm可确定诊断，宫颈内口宽度彡1.5cm。宫颈管宽径〉0.6cm。2、预防性宫颈环扎施术时间为孕前或孕14-18周左右，宫颈尚未变化前进行。3、紧急宫颈环扎术的施术限定在收入院后24小时内。二、多项选择题。（25分）1.宫颈机能不全的病因（ABCD）A、先天性宫颈发育不全B、孕妇本人胎儿期的雌激素暴露C、外科创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥形或LEEP术后D、妊娠中期反复自然流

2、产史E、以上均不正确2、宫颈机能不全的诊断依据（ABCDE）A、有明确的复发性的中期妊娠自然流产B、流产时往往无先兆症状，即往往无子宫收缩痛而出现宫颈管消失，甚至羊膜突出；C、非孕期可将8号宫颈扩张器无阻力地通过宫颈管内口置入宫腔D、非孕期时，子宫输卵管碘油造影证实子宫峡即漏斗区呈管状扩大E、B超测量妊娠子宫颈内口宽度大于15mm3、宫颈机能不全的一般治疗正确的是(ACDE)A、头低臀高位B、平卧位C、避免增加腹部压力，合理膳食，预防便秘D、按医嘱使用宫缩抑制剂E、预防及控制感染4、宫颈机能不全的

3、禁忌症有(ABCDE)A、严重的胎儿畸形B、宫内感染C、严重的阴道炎D、活动性出血E、早产、已发动早产胎膜早破5、行宫颈环扎术的并发症(ABCDE)A、胎膜早破B、出血和感染C、早产D、膀胱损伤E、子宫破裂三、名词解释。(15分)1、宫颈机能不全的定义。宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症，用来描述在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷而不能维持至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期的无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿的娩出。四、问答题。(30分)1、临床诊疗

4、护理服务全过程14条的内容。(1)做好入院患者的护理。妥善安排病房与床单位，帮助其尽快熟悉环境，及时通知管床医生初步诊治。(2)协助医生体格检查。安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生；熟练掌握危急值报告项目及按医嘱处理；观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。(3)严密观察病情，动态监护患者。责任护士应根据专科专病特点和个体化需求，明确每个病例的病情观察重点连续、全面、及时、动态实施观察。主动询问患

5、者感觉(受)，细致观察患者脸色、情绪、饮食、排泄等基本生理改变，阅读患者体温单、医生记录、护理记录，及时收集患者检验、影象学等客观资料，发现病情变化要及时判断好转或加重并报告医生。(4)提出护理诊断/问题，增强治疗成效。责任护士要把护理定位在观察、评估、判断和处理患者对存在的或潜在的健康问题的反应。根据患者症状、体征、病史、认知、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、心理和社会反应及病程进展和病情变化趋势，提出护理诊断/问题，判断治疗效果，关注治疗风险和副作用，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者在功能、

6、情感、社会等整体方面带来的改变和个性化需求。(1)准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。①护士掌握和理解医嘱的目的，及时准确落实各项治疗措施;②加强与医生沟通，反映患者治疗效果和需要，提出护理级别的建议；③做好药物治疗、观察与预防副作用，明确使用药物的作用与副作用的观察重点，正确安排药物配制与使用的时间；④做好围手术期护理，促进患者术后早期康复；⑤正确运用支持患者内环境稳定的护理措施，解决患者生理和治疗需要。(2)对疑难危重患者和恶性肿瘤患者应制定全面个体化的护理计划或护理重点。包括治疗处置、生

7、活护理、教育指导、心理护理、功能训练等。(3)由责任组长负责评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性。(4)规范使用激素、抗菌药物和肿瘤化学治疗等特殊药物，规范使用肠道外营养疗法、输血法等，深化专科护理内涵，改善患者结局。(5)根据病情和自理能力，安排患者生活护理。安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活动、排泄等护理；增进患者舒适；鼓励术后患者早期活动、早期恢复生理功能和自理能力。根据病情和自理能力调整护理级别。(6)提供教育指导，关注患者安全、疗效和心理。选择关键时点开展健康教育。门急诊护士在

8、患者住院前提供疾病产生、治疗过程的相关知识，并告知好处和风险，住院后指导方向位置、饮食安排、开饭时间、探视规则和应急呼叫等；重大治疗或手术前教育指导患者备皮、抽血化验、禁食禁水时间、麻醉访视等；重大检查、治疗或手术后指导患者如何应对身体反应；出院前教育指导患者家庭治疗、定时随访、功能锻炼等事项。(1)督导患者康复训练。根据患者病情和治疗特点，制定康复训练计划，提供早期、个性化、量化的康复训练，明确功能锻炼的次数、活动范围、活动方式、活动顺序和活动程度。(2)以患者感受为主导改善服务