172例人工流产患者心理护理干预的应用体会

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1、172例人工流产患者心理护理干预的应用体会张道秀山东省沂水县高庄镇中心卫生院山东沂水276400【摘要】目的总结心理护理干预在人工流产手术中的应用体会。方法将172例作人工流产手术患者随机分成两组，术前对两种患者均进行心理状况、焦虑自测调查，同时，对护理干预组进行个性化心理护理干预，对照组仅予以常规的护理处理。术后比较两组患者的心理状况、焦虑自测调查、患者对术中疼痛评价及后期的人流综合征发生率进行比较。结果经个性化的心理护理干预组术后术后各项观察指标均明显优于对照组。结论个性化心理护理干预，能有效减轻人工流产患者的心理压力、手术的疼痛

2、以及降低人流综合征的发生率。【关键词】人工流产心理护理个性化干预人工流产术简称“人流”，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因，而需要用人工的方法终止妊娠所釆取的手术方法。随着科学技术的不断发展，人工流产术也得到进一步的完善，变得更加安全。但它存在着潜在的危害，流产可导致不完全流产、贫血、感染不孕、习惯性流产、月经失调、子宫穿孔、宫腔积血、子宫内膜异位症、人工流产综合症等。其手术会给患者心理或机体带来一定的创伤。因此，除不断提高其诊疗技术的同时，对患者心理护理也显得非常重要。经术前个性化心理护理的患者能有效减轻人工流产患者的

3、心理压力、手术的疼痛以及降低人流综合征的发生率。调查2012年7月至2013年1月进行人工流产手术172例，现将护理体会报告如下。1临床资料我院于2012年7月至2013年1月间门诊共收治人工流产术172例患者，按照患者就医的先后顺序，随机分为两组。干预组与对照组各86例，行人工流产的患者患者年龄16-45岁，平均年龄25.2±2.3岁，孕周6-14周，平均孕周7.2±1.5周，未婚先孕90例；两组在年龄、孕周及初孕妇的比例无明显差异(P〉0.05),不具有统计学意义。2方法2.1调查与评价内容所有病例在手

4、术前、后分别填写心理状况调查表和焦虑状况自测表(SAS)。心理状况调查表主要包括对人工流产的认知、对医院环境评价、对医生仪表、态度的评价、对人工流产疼痛的认知、对社会压力的影响等5个方面，统计百分比。焦虑状况测评表(SAS)有20项，常模值为29.78±0.46,大于此值为患有焦虑症；术后根据NRS-11的标准，对患者对疼痛的感觉进行效果评价，以0级、1-3级、4-6级、≥7级四个段进行统计；对术中、术后出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，甚至出现抽搐、休克等一系列

5、症状，定性为患者并发“人流综合征”。2.2干预组患者个性化心理护理干预措施2.2.1术前心理护理干预根据患者心理状况调查表和焦虑测评状况，发现大多数患者术前具奋自卑、紧张、恐惧和焦虑的心理，同吋对疼痛具有相当的抵触情绪。在充分把握患者术前心理状况的前提下，通过术前同患者进行充分的交流,详细解释手术过程，使她们认识到人工流产仅仅是一个小手术而已，调节患者的心理，减轻患者的心理压力。对于特别紧张的患者，可以让其家人进入计生服务室陪伴，进一步减轻患者的压力。2.2.2术中心理护理干预首先要保持一个整洁、温馨的手术环境，室内温、湿度要适宜，手

6、术床单、污物桶等无血迹，手术器械在患者没奋躺上手术台前要适当的遮盖。其次，在给予患者舒适体位的同吋，教会患者运用合理的方式进行放松，在手术过程中要以温和的语言，积极同患者进行交流，特别是在扩宫颈和进行宫吸吋，要预先告之患者，取得患者的配合。对疼痛较重的患者，护理人员可以通过紧抓患者的双手、轻柔患者的腹部，或者触摸患者的额头转移她们的注意力，必要吋局部使用麻醉药，以减轻患者的痛苦。2.2.3术后心理护理干预要患者保持平和的心态，医护人员及其家属要多关心、安抚患者，采用中医以情解郁的情志方法来安慰患者。特别对未婚的患者，在饮食和生活上要给

7、予必要的指导，因患者气血受损，体虚气亏，多进温补的食物，忌辛辣寒凉的食物；告诉她们避孕的避孕知识和人工流产对身心的危害，让他们感觉到医护人员的贴心服务，消除人工流产带来的心理阴影。2.3对照组患者处理对照组仅给予常规相关医学知识宣教和告知义务。3结果表一两组患者心理状况及焦虑状况调查表统计备注：干预组、对照组术前两项无明显差异（P〉0.05）,术后有明显差异（PC0.005）表二两组患者对手术疼痛的评价统计结分组例数心理状况调查焦虑状况自测术前术后术前术后干预组86(100%)14(16.7%)86(100%)22(25.6%)对照组

8、8686(100%)50(53.1%)86(100%)54(62.7%)分组例数1-3级4-6级≥7级干预组8662对照组86343416备注：干预组≤3级有70例，占81.4%,而对照组≤3级有3例，