坐位电针治愈神经类颈椎病之临床研究

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1、坐位电针治愈神经类颈椎病之临床研究-->前言从现代临床医学的研究现状看，人类颈椎的周围组织和肌肉系统是维护颈椎的骨关节（或小关节）结构稳定性和生理性功能的动力平衡系统，它的退行性改变或（及）病变对神经根型颈椎病的退行性变发生与发展起到了至关重要的临床指导意义。通过医学影像学的综合检查与分析是诊断和定位神经根型颈椎病的重要手段和方法之一，但具体局部颈椎解剖组织的变化与临床的症状及体征关系一直是现代临床医疗人员研究的盲点。它可以有效的提示我们在治疗与预防神经根型颈椎病的重建肌肉组织动力平衡起到了重要的启示

2、。本课题以循证医学理论为指导，严格按照随机对照的原则，根据诊断标准，收纳符合试验的患者，采取医学科学的方法来设计试验，系统全面的观察和采集各项临床指标，应用正确的统计处理方法对坐位牵引电针治疗神经根型颈椎病的作用机理进行研究。.............文献综述1祖国医学对颈椎病的认识我国祖国医学中早就有关颈椎病的概括与论述，可见于“颈筋急”、“颈肩痛”“项瘦痛”等一系列经典条目之下。由于祖国医学主要是论述了辨证施治和天人合一的整体观念，因此每位病人的身体素质特点、主要的症状、体征也各有所不同，加之有的

3、临床医师以主要的病机为命名，“不用”意指上下肢的运动障碍；“人身与志不相有”概括的说明了人体肌肉看似完好无损，但已经出现了不仁和不用，人的意志力不能很好的指挥它了。这些的描述与概括都十分与现代颈椎病表现相似，如功能的障碍、肌体的麻木、感觉的减退，但无明显的肌肉萎缩。张仲景著有的《伤寒论》其中很多症状的描述和颈椎病的表现很相似。而且，现代的临床骨科医师在应用桂枝汤或葛根汤加减中治疗颈椎病均取得了良好的治疗效果。我国著名的华佗医师选用《内经》中的夹脊穴，配合灸法以达到治疗颈椎病的目的。皇甫溢在《针灸甲乙经

4、》中有很多描述与概括颈椎病的病名和病因，例如项似拔、项直不可顾、肩臂项痛、五指掣不可屈伸、暴孪、足不任身。临床治疗的主要方法是以针灸手段为主。在隋唐时期，第一部我国伤科的专著是《仙授理伤续断秘方》出现了，该书中明确的提出了游血等原因可引起瘦症，例如“有派血，灌注四肢，烦满不安……诸般风疾，左擁右痪，手足顽麻”，“游血留滞，外肿内痛，肢节痛倦。”2当代医学对颈椎病的认识颈椎病又称颈肩综合征，主要的受累是神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等，并表现出相应的临床典型症状者称为颈椎病。颈部是脑神经与全身神经传导的

5、通路，而烦脑的血液供应室由颈内动脉和椎动脉供给的。人的五官功能能充分发挥出来有赖于颈部的灵活性，由此可见颈椎的作用极为重要。多为慢性积累性损伤致病，年轻患病者多由颈部直接或间接急性损伤而引起。颈椎移位或椎体侧方增生物使椎间孔变窄，或神经根鞘壁炎症、粘连狭窄等均可对神经根刺激（或压迫）而出现神经根症状。若椎动脉或交感神经受到移位的颈椎或骨质增生的刺激（或压迫）或本身有病损（如瘢痕、纤维化等），使之痉挛或管腔变窄，血流减少，使椎一基底动脉系统缺血，出现脑供血不足的现象。颈椎的小关节错位常常可以引起关节囊朝

6、带、椎动脉的损伤，炎性物质波及颈交感神经和颈交感神经节时能引起明显的交感神经症状。颈椎错位，椎体后方骨椎、颈椎间盘向中线突出，黄韧带肥厚，关节突增生等，致椎管前后径变小使脊髓受刺激（或压迫）产生运动、感觉障碍。在一定条件下颈椎周围的软组织炎性变、颈肌的痉挛、代偿性的骨质增生或骨刺也可以直接的引起及加重神经根型颈椎病临床表现症状。临床研究.............151资料..................152诊断标准.................15研究结果..................

7、...221两组患者性别可比性分析.......................222两组患者年龄可比性分析..........................22讨论........................251神经根型颈椎病的治疗位置解剖及原理.................252坐位牵引电针治疗神经根型颈椎病的原理............26讨论1神经根型颈椎病的治疗位置解剖及原理人体颈椎椎体的轻度移位，对椎动脉、神经根、颈交感神经的直接刺激、压迫和牵拉等出现的临床症状；或颈部肌肉痉挛

8、、颈椎周围肌肉的软组织炎性改变，及代偿性的骨质增生或骨赘在一定的条件下也可以直接（或间接）引起及加重临床症状。颈椎移位或椎体侧方增生物使椎间孔变窄，或神经根鞘壁炎症、粘连狭窄等均可对神经根剌激（或压迫）而出现神经根症状；若椎动脉或交感神经受到移位的颈椎或骨质增生的刺激（或压迫）或本身有病损（如瘢痕、纤维化等），使之痉挛或管腔变窄，血流减少，使椎一基底动脉系统缺血，出现脑供血不足的现象；颈椎椎体的错位常常引起和加重椎间关节囊的铺带和椎动脉损伤，炎性物质可以