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时间:2018-10-27
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1、解表剂辛温解表外感风寒:恶寒发热,脉浮麻黄汤恶寒发热无汗而喘(表实)麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。桂枝汤头痛发热恶风汗出(表虚)炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使。桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出.小青龙汤恶寒发热,无汗痰多而稀或兼水肿外寒里饮小青龙汤制水气,喘咳呕哕渴利慰,姜(干姜)桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。大青龙汤烦躁口渴脉浮(里有郁热)大青龙汤桂麻草,杏仁石膏生姜枣,脉浮口渴且烦躁,外感风寒里热烧。-九味羌活汤肢体酸痛、口微渴(兼湿、兼里热)九味
2、羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治贵变通。分经论治:羌活—太阳、防风—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—厥阴、黄芩—少阳止嗽散咳嗽咽痒(风邪为主)只收(止嗽)白(百部)皮(陈皮)桔(桔梗)草,今(荆)晚(菀)前辛凉解表风热壅肺、风寒化热:发热重,恶寒轻,口渴脉浮桑菊饮但咳身热不甚轻剂桑菊饮中桔梗翘,杏仁芦根薄荷草,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。银翘散无汗/有汗不畅咽痛银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热勿煮过。麻杏甘石汤:身热汗出,喘咳气急,甚则鼻煽柴葛解肌汤恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛火(羌活)烧(芍药)
3、桔梗枝(白芷),炒(甘草)个(葛根)芹(黄芩)菜(柴胡)扶正解表败毒散憎寒壮热脉浮而重取无力 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。参苏饮咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱参苏化痰且益气,枳壳前胡半夏皮,甘葛木香茯苓桔,气虚外感最相宜。泻下剂寒下里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实大承气汤 痞满燥实、热结旁流舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂大臣(大承)气,皇(黄)后(厚)只是(枳实)笑(硝)大黄牡丹汤右下腹疼痛拒按舌苔薄腻而黄脉滑数金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康大陷胸汤水热互结结胸证:心下硬满疼痛拒按,脉沉有力(
4、结胸水热互结),大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。大陷胸汤大黄先,甘遂为君同硝煎,心下硬满痛拒按,水热结胸疗效验。温下温脾汤腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温大黄属“去性存用”之法。温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。润下津亏便秘:大便干结麻子仁丸脾约大便干结,小便频数杏仁芍药为臣药麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠躁便秘宜济川煎大便结小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟急传(济川),牛(牛膝)马(升麻)从(苁蓉)智(枳壳)者(泽泻)归逐水十枣汤悬饮咳唾胸胁引痛,水肿、一身悉肿,下身为重,甘愿(芫花)起(
5、大戟)早(枣)用法要点:(1)三味等分为散末,或装入胶囊,以大枣10枚煎汤送服。(2)清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正。若服后下少,次日加量。(3)服药得快下利后,宜食米粥以保养脾胃。(4)若泻后精神、胃纳俱好,而水饮未尽者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。(5)年老体弱慎用,孕妇忌服。(6)本方作用峻猛,只可暂用,不可久服。攻补兼施黄龙汤阳明腑实,气血不足承气汤证+甚则循衣摸床,撮空理线或神疲少气黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔硝枣姜,攻下热结养气血
6、,阳明腑实气血伤。和解剂和解少阳邪在少阳:往来寒热,脉弦小柴胡汤伤寒少阳证(往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食)热入血室证(经水适断)黄疸、疟疾。柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄半表半里之热为臣,合而清透并用,和解少阳。小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。蒿芩清胆汤寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎,苔白腻,脉右滑左弦蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤芍枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻调和肝脾四逆散阳郁厥逆证。手足不温,脉弦。肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。 柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;枳芍柴草四逆散,透邪解郁疏脾肝逍遥散两胁作
7、痛,头晕目眩,神疲食少,,脉弦而虚。补肝体,又助肝用逍遥当烧(芍)柴禾(薄荷)将(姜)灵(茯苓)草煮(术)痛泻药方肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,红烧猪皮(风芍术皮)痛泻方,补脾柔肝止泻彰。调和肠胃半夏泻心汤寒热错杂之痞证,心下痞,,呕吐,下利,舌苔腻而微黄寒热并用,苦降辛开,补泻兼施。半夏写信(泻心),请(芩)人将(姜)草帘(连)找(枣)清热剂清气分热白虎汤气分热盛大热大渴大烦脉洪大粳米、炙甘草为佐药,防止大寒伤中之弊白虎十(石)只(知),炒(草)粳米竹叶石膏汤余热未清,气津两伤证气逆欲呕舌红苔少,脉虚数。佐以半夏,降逆止呕,防滋腻碍胃。半夏:麦
8、冬用量比为1:2。主夜思糕(竹叶石膏),下(半夏)人(参)买(麦门
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