血液透析室应急救援预案(fanqh)3

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1、.WORD文档下载可编辑.九龙医院血液透析室应急预案目录1、空气栓塞的应急预案……………………………………….42、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预……….…63、管路和透析器凝血的应急预案………………………..…...84、低血压的应急预案………………………………………….95、失衡综合征的应急预案………………………………….…116、高血压的应急预案…………………………………………137、心力衰竭的应急预案………………………………………158、心律失常的应急预案………………………………..….….179、溶血的应

2、急预案……………………………………………1910、透析器首次使用综合症的应急预案……………………..2111、透析器破膜的应急预案…………………………………..2312、透析中发生休克的应急预案..............................................2513、透析相关性低氧血症的应急预案……………..…………2614、低血糖的应急预案………………………………………..2715、恶心与呕吐的应急预案………………………………….2816、头痛的应急预案…………………………..……………….28

3、17、胸痛、背痛的应急预案………………………………….2918、血液透析中癫痫的应急预案…………………………….2919、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案……………………..3020、血液透析中发热的应急预案………………….……..…31技术资料整理分享.WORD文档下载可编辑.21、高钾血症的应急预案……………………………………3222、无肝素透析发生凝血的应急预案………………………3423、中心静脉导管脱落的应急预案…………………………3524、中心静脉导管感染的应急预案………………………….3625、长期留置导管功能不良

4、的应急预案……………………3826、动静脉内瘘发生血栓的应急预案………………………4027、血液透析管路破裂的应急预案………………….………4128、血液透析穿刺针脱落的应急预案………………………4229、患者发生输血反应的应急预案…………………………4230、透析设备故障应急预案……………………………...….4331、水质异常的应急预案………………………………….…4432、透析时电源中断的应急预案………………………….…4533、透析时水源中断的应急预案……………………...……..4634、血液透析中心火灾应急预案…

5、………………………….4735、地震应急预案…………………………………………….4836、停水和突然停水护理应急预案…………………………4837、医疗纠纷的应急预案…………………………………….4938、透析患者猝死的应急预案…………………………….…5139、透析患者发现传染病的应急预案………………………5240、病人突然发生病情变化时的护理应急案………………5241、跌倒、坠床应急预案…………………………………..53技术资料整理分享.WORD文档下载可编辑.苏州九龙医院血液透析室应急预案2015年10月23日星期五修订

6、技术资料整理分享.WORD文档下载可编辑.一、空气栓塞的应急预案1、透析中一个重要的事故就是空气栓塞，空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症。2 、空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面机器自动打气，透析结束时回血失误等等。3、少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。4、空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至

7、死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。5、病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。6、一旦发现空气进入体内，立即夹注静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位。7、嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生。8、高流量吸氧

8、、确保气道的畅通。清醒病人用面罩吸纯氧；意识丧失病人气管插管行机械通气。技术资料整理分享.WORD文档下载可编辑.9、静脉应用地塞米松、低分子右旋糖酐，减轻脑水肿，改善微循环。10、进入体内空气量多需进行锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺。11、使用高压氧疗法也比较有效。12、最有效的是事先