中医适宜技术培训课件

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1、巷道卫生院中医适宜技术培训朱宝（一）毫针刺法毫针几乎适宜于各种急症的救治。据本人临床体会认为毫针应用于急症，宜由下列一套完整手法组成：1．进针法针前须有一安静的诊疗环境，病人采取尽量舒适的体位（多取卧位），医者应全力以赴。取穴时，急症病人特别是内科急症病人，应该在所选穴位的穴区范围内均匀地按压，有目的的选择压病最明显处进针。进针时，为使刺入部位准确及尽可能消除进针疼痛，先以指甲按压进针点，右手持针，左手拇食指挟住针尖，双手同时用力，毫针即可迅速刺入。2．气至法进针后，将针尖指向病所，缓缓送至一定深度，向四方探寻提插，幅度稍大，频

2、率宜快，多可得气。再以小幅度捻转提插（朝病所方向捻转角度应大）、震颤抖动之法，促使针感向病所放射。与此同时，关闭与病所相反端经线，即以拇指压迫该经所循之肌肤，使针感不往反方向传导。须注意针感不能过强或过弱，以中等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发“气至病所”。如上法不理想，可参照试用前所述之“气至病所”手法。3．补泻法待针感传导（循经或不循经）或到达病所之后，就应结合病情，继续施行补泻手法。基本手法是：左手作押手，起固定针体使在一定范围内行动；以右拇指指腹把针柄压于右食、中指指腹上，食、中指相并而尽量保持不动，拇指指腹将针柄来

3、回进退搓动。进退，实际上是提插过程；搓动，亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行此手法时，以腕部带动为主，肘部尽量不动。捻转频率宜快，约每分针100次～120次，提插幅度宜小，保持在1mm～3mm左右。只要针尖始终指向病所，以此法一般可保持循行针感。上面介绍的是基本手法，如施泻法，采取慢按紧提法，即插针时，慢捻缓插，提针时，紧捻重提，反复施行，幅度宜大，强度宜强；施补法，则用紧按慢提法，插针时，紧捻重插，提针时，轻捻缓提，幅度宜小，强度中等。均反复施行。4．留针法急症邪重势急，要求持续运针，延长留针时间。一般每次须

4、持续运针2分钟～3分钟。急性病症，还可稍长。休克、昏厥等病人，更须持续至脉回神清。留针20分钟至1小时不等，甚至可更长。留针期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。（二）火针疗法一、概述：火针疗法是将体针烧红，刺入人体的部位或穴位，去除疾病的一种刺方法。二、功效：1、祛寒除湿、温经止痛火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿因引起的疼痛。2、疏通经气、宣肺定喘寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。3、助阳化气、消徵

5、散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。4、壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。治疗：气海、关元。5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。6、攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。7、助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。常见类型：气虚者、遍身麻木；中风者，半身麻木；

6、肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。8、温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点刺曲池、血海、风市等。9、运行气血、解痉止挛适应于面肌痉挛，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。10、引热外达、清热解毒根据“以热阴热”，“火郁发之”的理论，火针可治疗因热毒内蕴，拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹和腮腺炎。11、健脾利湿、温中止泻火针具有增强阳气，调节脏腑、收摄止泄的功能，可以治疗慢性肠炎。取穴：中脘、天枢、长强。12、补益脾气、通抻筋脉火针能助阳化气，使脾

7、胃气盛，则气血化生充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。治疗痿证。三、针具：1、材料要求：耐受高温、坚硬挺拔材料：钨锰合金2、结构：针尖---尖而路锐针体---坚硬挺直针柄---隔热不烫手3、型号：型号直径适应范围细火针0.5mm面部、老人、儿童中粗火针0.8mm四肢躯干、压痛点、病灶周围粗火针1.1mm病灶部位如窦道、臁疮等四、操作：1、定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部方法：拇指掐“+”字2、消毒：75%酒精3、体针加热：酒精灯点烯，右手以握笔式持针，针尖和部分针体插入火焰中，根据针刺需要深度，决定体针烧红的长度，烧针以通

8、红为度，针红则效力强。4、进针：趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷的将针拔出，全过程二分之一秒。5、出针后处理：棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。6、医嘱：火针当天的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，当天不能洗澡。五、注意事项：（1）操作要