山东企业设备管理优秀先进单位认定申请表

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1、山东省企业设备管理优秀（先进）单位认定申请表单位名称单位详细地址邮编单位负责人电话传真设备分管领导电话邮箱设备部门负责人电话手机单位联系人电话手机设备管理部门详细名称办公电话设备管理部门职能企业设备原值单位职工总数生产工人数维修工人数本单位设定设备管理指标名称及目标值管理业绩：申领评分表编号联系人电话备注：请将此表于10月18日前发至sdsbgl@qlzb.net审核通过后领取评分表和评分细则，进行自评，等协会抽检指导—5—附件二：山东省设备维修优秀企业认定申请表单位名称单位详细地址邮编单位负责人电话传真单位联

2、系人电话手机主管单位邮箱单位职工总数单位维修工人数维修工平均技术等级固定维修技工设备维修安装企业能力等级信息类别等级证书编号企业取得体系认证信息类别证书名称证书编号年度维修营业额获得荣誉今年服务单位名称维修项目营业额—5—主要维修业绩：（先进修复技术、能力方面要列出对哪些设备及零部件采用哪些新技术进行修复及成果，修复和更换件比率等）质量证明：（用户提供）备注：须提供维修业绩证明复印材料—5—附件三：山东省设备管理优秀工作者认定申请表姓名性别年龄工作单位联系电话手机职务政治面貌文化程度发布成果（论文）名称名（位）

3、次发布时间发布单位单位或部门获得省级以上先进相关荣誉时间及内容个人先进事迹简介：备注：须提供所获荣誉证书复印材料企业推荐意见：领导签字（盖章）：年月日山东省设备管理协会审查意见：年月日年月日—5—附件四：山东省设备管理技术创新能手认定申请表姓名性别年龄工作单位联系地址联系电话手机职务政治面貌文化程度参与的主要项目及重大设备技术改造工作时间项目/设备技改内容及效果职务职称专利或成果获奖情况日常维修能力及专业特长备注：须提供所获荣誉证书复印材料企业推荐意见：领导签字（盖章）：年月日山东省设备管理协会审查意见：年月日

4、—5—附件五：申请人职务电话手机单位名称地址邮编企业建立时间所有制传真申报奖励项目为企业创造经济效益（万元）为企业创造社会效益（万元）申请奖励项目工作总结：备注：须提供所获荣誉证书复印材料企业推荐意见：领导签字（盖章）：年月日山东省设备管理协会审查意见：年月日山东省设备管理突出贡献者认定申请表—5—