前方牵引器、franke1ⅲ治疗安氏ⅲ类错(牙合)畸形的对比研究

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1、前方牵引器、Frankellll治疗安氏III类错（牙合）畸形的对比研宄曲晓东1召隣-2覃沅华1（1广西省柳州市人民医院口腔科广西柳州545000）（2哈尔滨医科大学口腔医学院口腔正畸科黑龙江哈尔滨545000）【摘要】目的：对比研究前方牵引器、FrankelIII治疗安氏III类错（牙合）畸形的临床效果。方法：随机抽取我院2013年1月到2014年3月收治的替牙期安氏III类错（牙合）畸形患儿100例作为研究对象，将其按照年龄分组，8〜10岁和10〜12岁的患儿各有50例，分别设为A组和B组，再按照使用的矫治器不同，将其进行组内再分组，每小组均为25例，Al、B1组患儿采用前方牵引

2、器治疗，A2和B2组则采用FrankelIII治疗，比较其治疗后的骨骼、牙齿、软组织变化情况。结果：观察患者的治疗效果，可见A组8〜10岁的患儿娇治效果显著优于B组,同时,A1组和B1组在SNA角、is-OLPminusii-OLP、1-NA、1-SN的变化明显高于A2组和B2组，A’Ls-FH、SNB则显著低于A2组和B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：8〜10岁的安氏III类错（牙合）畸形儿童做矫治的效果更好，且通过Frankellll型矫治器对牙周影响更小、牙唇倾更小，侧颜改善更佳，但前方牵引器的骨骼效应好，可根据具体情况选择合适矫治方法。【关键词】前

3、方牵引器；FrankelIII；安氏III类错（牙合）畸形【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0076-02安氏m类错（牙合）畸形是门腔科比较常见的一类畸形病变，发病率约为i5%[i],有真性安氏m类错（牙合）畸形和假性安氏m类错（牙合）畸形之分。由于安氏in类错（牙合）畸形呈现进行性发展，会对患者的门腔功能、面部美观等造成一定程度的影响，且有随年龄增加，影响越严重的特点，影响患者的身心状态[2]。因而，选择最佳的治疗时机，对患者进行及时有效的矫治十分必要，治疗屮则以解除前牙错（牙合）为主要0标，前方牵引器和FrankelIII类治疗都

4、是调整患者上下前牙位置的常用方法。本文随机抽取我院2013年1月到2014年3月收治的替牙期安氏III类错（牙合）畸形患儿100例作为研究对象，分别对不同年龄段、不同矫治方法对临床治疗效果的影响进行分析。具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院我院2013年1月到2014年3月收治的替牙期安氏III类错（牙合）畸形患儿100例作为研究对象。所有安氏III类错（牙合）畸形的患儿治疗前均经头颅侧位摄片，并显示其上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角的度数ANB<0°,合并上颌发育不足（SNA<78.8°）,并有前牙反（牙合）或者轻度的全牙列反（牙合）表现，部分患者

5、合并下颌轻度前突，观察苏上下乳恒尖牙与第一恒磨牙之间的关系，显示其属于近中关系，且下颂无法后退至切对切关系；经颅面部软组织侧貌观察，可见其有面中部凹陷的情况。排除标准：合并严重肝、肾功能不全或者血液系统功能障碍的患儿；合并苏他口腔系统疾病的患儿；年龄在12岁以上的非替牙期患者；有正畸治疗史的患者；无法与医生配合，完成错（牙合）矫正的患者；合并唇腮裂或者伴发前牙反颂等情况的患儿。按照患儿的年龄分为两组，8〜10岁和10〜12岁患儿各50例，分别设为A组和B组，每组50例。A组患儿中，男22例，女28例，患儿的年龄在8岁到10岁之间，平均年龄为（8.9&plUSmn;l.l）岁。其中，合

6、并后牙反（牙合）和双侧后牙反（牙合）的患儿各有6例；有家族遗传倾向的患儿17例，奋咬上唇或者前伸下颂等不良4惯的患儿8例。B组患儿中，男23例，女27例，患儿的年龄在10岁到12岁之间，平均年龄为（11.0±l.l）岁。其中，合并后牙反（牙合）和双侧后牙反（牙合）的患儿分别有6例和5例；有家族遗传倾向的患儿17例，有咬上唇或者前伸下颂等不良习惯的患儿8例。再按照使用的矫治器不同，将其进行组内再分组，每小组均为25例。A、B两组患儿在性别、病情等方面的比较均无统计学差异，小组内患儿的年龄比较也无统计学差异，P〉0.05,具有可比性。1.2治疗方法术前对所有患儿进行样本取模

7、，并拍全景片，通过对其头颅侧位片、手腕骨片等的观察，判断患儿的牙齿、骨发育状态，了解口腔健康情况及相关硬组织的状态，为患儿建立详细的病历档案。Al、B1组患儿采用前方牵引器治疗，根据患儿的病情制作合适的前方牵引器，并将其通过橡皮圈与面具牵引支架连接，牵引方向向下，与（牙合）平面呈20°角，施以每侧400g〜500g的力度，每天牵引时间应在12h以上,治疗吋间为半年左右。A2和B2组则采用FrankelIII治疗，根据患儿的病情制作FrankelII