现状评价收集资料目录

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1、建设项目职业病危害现状评价收集资料目录1、用人单位建设项目职业病危害现状评价委托书2、建设项目立项批复/备案证/前期意见联系单(复印件)3、企业法人营业执照(复印件)4、建设项目初步设计报告或可行性研究报告5、土地使用证、规划许可证/建设项目选址意见书、施工许可证6、预评价报告、安监部门对预评价的批复7、职业病危害防护设施设计审查批复、防护设施施工单位资质8、项目的主要技术资料：（1）项目概况（项目由来，先进性，是否分期建设）；（2）厂址地理位置图、厂区总平面布置图（第一批提供）；（3）生产工艺、主

2、要生产设备、辅助设施配置的资料和图纸（第一批提供）（表2）；（4）采取的职业病危害防护措施，其技术参数、维护记录（第一批提供）（表3）（5）生产过程采用的原料、辅料、中间产品及年消耗量、生产规模(年处理量)。现在达到设计生产量的百分比（第一批提供）（表4）；（6）岗位定员，主要为各生产岗位及其相应人数，包括男女比例（表5）。9、劳动防护用品的技术参数、发放记录（表6）10、职业病防护知识情况、告知记录、申报回执（表7）11、关于公司职业卫生管理的各类资料：包括机构与计划文件、规定、申报回执（表8）1

3、2岗位作业指导书（应有安全、职业卫生内容）（表9）13、职业病危害警示标识设置（表10）14、近三年职业病危害因素检测报告；近三年职业健康体检资料汇总报告、体检结果处理情况记录；有无职业病诊断、复议、治疗等情况汇总；检测与体检单位资质证书15、职业病防治经费使用情况，工伤保险情况汇总（表11）联系人：张亚楠Tel：18550515017Email：zhang.yanan@ghehs.comQQ：1186350715建设项目单位基本情况调查表（表1）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表1建设项目

4、单位基本情况调查表单位地址单位法人联系电话单位邮编联系人联系电话组织机构代码所属行业企业经济类型企业下属机构或部门设置职工总人数生产工人数接触有毒有害因素人数职业卫生管理机构职业卫生管理专（兼）职人数职业卫生管理分级模式项目投资总额（万元）职业病防治经费投入（万元）职业健康监护投入（万元）生产工艺简介及工艺流程主要生产车间和厂房项目、辅助设施等配置生产产品种类及规模和纲领项目建设情况项目试运行情况（生产流程等资料不方便可另附）调查时间：年月日调查单位填报人：主要生产设备及布局调查表（表2）调查单位名

5、称：报告书编号：建设项目名称：表2主要生产设备及布局调查表序号车间设备名称规格与型号台（套）数存在部位或工序/岗位使用时间/年或日调查时间：年月日调查单位填报人：主要职业病防护设施、设备及分布调查表（表3）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表3主要职业病防护设施（包括应急救援设施）、设备及分布调查表序号车间设备名称规格与型号台（套）数存在部位或工序/岗位用途/运行情况调查时间：年月日调查单位填报人：生产过程原辅材料、化学品调查表（表4）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表4生产过程原辅材

6、料、化学品调查表序号车间原辅材名称规格与成分年用量存在部位或工序/岗位储存位置输送至车间方式调查时间：年月日调查单位填报人：上述表格需包含：本公司废弃物处理过程中使用到的化学品（辅料）；以及各危险废弃物的危废号（我们理解为原料）。作业人员情况调查表（表5）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表5个人职业病防护用品发放与使用情况调查表岗位名称男性员工女性员工xx车间xx岗位xx车间xx岗位xx车间xx岗位办公室（设备检维修）调查时间：年月日调查单位填报人：个人职业病防护用品发放与使用情况调查表（表

7、6）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表5个人职业病防护用品发放与使用情况调查表序号车间岗位人数个人防护用品名称现场监督情况序号防护种类防护用品名称发放频次型号规格图示调查时间：年月日调查单位填报人：职业病防护知识、安全知识培训情况调查表（表7）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表6职业病防护知识、安全知识培训情况调查表序号培训时间培训内容培训人数课时培训部门培训教师名称考核情况调查时间：年月日调查单位填报人：职业卫生管理制度调查表（表8）调查单位名称：报告书编号：建设项目名称：表7职业

8、卫生管理制度调查表序号制度名称制订日期公布方式监管责任人计划检查情况方案实施情况监督/考核情况1职业卫生管理制度2职业卫生教育培训制度3职业病危害因素监测评价制度4职工健康监护管理制度5职业病危害告知制度6职业病防护设施维护管理制度7个人防护用品发放管理制度8职业卫生检查与奖惩制度9职业病危害事故应急救援预案10疑似职业病患者及职业病患者管理制度11职业病报告制度12危险化学品管理制度调查时间：年月日调查单位填报人：职业安全卫生、岗位操作规程调查表（表9）调查单位名称