中科学习力欢乐营

《中科学习力欢乐营》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中科“学习力”欢乐营营员调查表下面的表格主要是调查孩子的一些基本情况，以便主训老师在见到孩子之前，能更多的了解孩子，从而使训练更具针对性，更加有效。请您认真地填写下表，不要错填、漏填。如在填写过程中有任何疑问，请拨打电话010—57302247进行咨询。身份证号码是为孩子上保险用，孩子的身份证号码在户口本上。还有您的通讯地址请务必填写正确，以确保我们在营后能将孩子的训练光盘顺利邮寄给您！再次感谢您的信任和支持！填表日期：所报营期是()天营从月日到月日孩子姓名：性别：年级：身高：体重：身份证号码：身体状况：所在学校：家长姓名：与孩子关系：您的生日：工作单位：E-mail:<3091

2、466@qq.com>通讯地址：邮编：联系电话1：联系电话2：孩子学科成绩平均分（100分满分）：A、90分以上B、76-89分C、60-75分D、60分以下语文数学英语物理化学历史政治()()()()()()()孩子在主要学科上的情绪状态：A、非常喜欢B、比较喜欢C、无所谓D、不喜欢语文数学英语物理化学历史政治()()()()()()()孩子最渴望解决的自己学习中的问题（可写两个）您希望指导老师在哪些方面着重帮助您的孩子得到改善您是通过什么途径知道我们训练营的？百度搜索七色光网站精英教育网遨学网其他网站朋友介绍其他渠道（）（）（）（）（）（）（）您还有其他需要交代的内容吗？说说

3、吧—中科心理综合测评（家长使用）基本情况：孩子姓名：家长姓名：电话：家庭所在地：孩子就读学校性质：1.公立普通2.公立重点3.私立一、学习力测评题项请您根据您对孩子的观察，比较以下陈述与实际情况的符合程度选择合适的选项，将该选项下的数字改变颜色或加深。完全不符合比较不符合不确定比较符合完全符合1我能看清和看懂孩子记的课堂笔记123452孩子笔记记完了后来基本不看123453孩子做作业需要我的督促123454孩子总是匆匆忙忙做完作业而不检查123455孩子做作业时常常开小差或常常停下做别的事情123456孩子时常不能按时完成作业123457作业中遇见难题，孩子常常找其他人帮助解决1

4、23458孩子有时订了学习计划，但往往不能按计划去做123459孩子很怕写作文，即使写一篇短文，也感到困难1234510孩子不明白的地方不会去问老师1234511孩子的记忆力不好，学过的材料常记不住，或记不清楚1234512阅读课本或其他读物时，孩子很少用笔划线、做记号1234513孩子要等老师布置预习要求才会预习1234514孩子经常忘记预习1234515孩子对老师的讲课有很多看法和评价12345题项请您根据您对孩子的观察，比较以下陈述与实际情况的符合程度选择合适的选项，将该选项下的数字改变颜色或加深。完全不符合比较不符合不确定比较符合完全符合16明天要考试了孩子才会复习123

5、4517孩子极少运用参考书和辞典1234518临近考试孩子常常很紧张1234519孩子对考试后全班最好的成绩是多少分，是谁不感兴趣1234520老师发回的卷子或作业，孩子只关心得了多少分，对怎样做才对无所谓1234521考试中孩子经常会有些本来会做的题目也做不出，或是做错了1234522孩子每周课余用来看电视、上网的时间超过8个小时12345家庭基本原因查明：请您按照实际情况回答下列问题1.您是否有时间经常帮助孩子学习？2.如果您没时间帮助孩子，您采取了什么方式代替？3.如果您有时间帮助孩子，您采取的是什么样的方法？4.孩子对您的帮助满意吗？如果不满意您知道为什么不满意吗？5.您

6、对您帮助孩子的结果满意吗？如果不满意是什么原因？还可以二、生存能力测评孩子的学习仅仅是过程，学习和考取高学历的目的是为了将来能更成功的生存。而生存能力的高低才是一个人是不是能快乐生存的根本。下列问题较全面的测评孩子生存能力的现状，请按实际情况填写。.题项请您根据您对孩子的观察，比较以下陈述与实际情况的符合程度选择合适的选项，将该选项下的数字改变颜色或加深。完全不符合比较不符合不确定比较符合完全符合1孩子对在学校家庭中遇到的事情有自己的想法和正确的主见。123452孩子能分辨出日常生活中社会上哪类事情是好的，哪类是坏的。123453孩子在与父母的沟通中能够发现或提出父母行为上的不当

7、之处或相对的缺点123454孩子对生命拥有珍爱感、尊重感123455孩子不会12345和父母谈论同学中有不好的现象和不当的行为6孩子能够听得进父母和老师说的话，从而能够对自己的想法进行修改和放弃123457孩子对父母的安排可以详细说出自己的看法，并详细阐述形成看法的理由和原因123458孩子能够明确的认知针对孩子而言，社会生活中危险的事情和危险的环境123459孩子可以在相对时间内分析出自己所要做的事情的轻重缓急从而进行有序的实施1234510孩子会因为突发事件或及时出现的事情，