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时间:2018-10-23
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1、夏季常见的皮肤病夏季是皮肤病多发季节气温升高湿度大日光照射强度环境中动植物处于旺盛的繁殖期人体大量出汗皮肤的暴露部位增多影响人体的皮肤,造成损害,导致皮肤病的发生一、由于湿热引起的皮肤病1.痱子红痱、白痱、脓痱、深痱等。红痱常见,刺痒,搔抓→继发细菌感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、颈、躯干等处为甚。白痱(晶痱)针头大小、浅表、透明水疱,无自觉症状;疱壁薄、易破,或很快干涸→菲薄的鳞屑;见于大量出汗、卧床不起、高热、手术后体虚者,好发于躯干、受压部位。发生痱子的原因大量汗液→表皮细胞肿胀,压迫汗腺导管和开口→汗液滁留,汗
2、腺或导管破裂,形成水疱。表皮葡萄球菌产生多糖物质→阻碍汗液排出。破裂部位不同,临床表现也不同。白痱位于角质层红痱在表皮深层的棘层深痱发生于真皮上部一、由于湿热引起的皮肤病1.痱子防治方法:关键是改善湿热环境,加强通风、降温措施,减少出汗;衣着宽大、勤换,保持皮肤清洁,常用温水擦洗,干毛巾擦汗;避免搔抓,防止继发感染,可选用清凉消炎的粉剂、搽剂,如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。一、由于湿热引起的皮肤病2.夏季皮炎持续高温闷热环境引起的热性皮炎,多见于成人。红斑→密集成片的丘疹、丘疱疹,以双
3、胫前为多见,瘙痒显著。气温和湿度降低→皮损改善消退,色素沉着。防治方法:保持环境通风散热,皮肤清洁干燥。外涂清凉消炎止痒制剂,服用抗组织胺药物(西替利嗪、氯雷他啶)中药和食物清暑化湿(暑热脾湿蕴蒸肌肤所致)3.其它擦烂红斑等(二)由于日光照射引起的皮肤病1.日晒伤日光中UVB过度照射(超过红斑量的)后,皮肤发生的一种急性损伤性反应。发生于春末夏季,外出旅游时。日晒2-12小时后发生,日光强、时间长、个人皮肤敏感性高皮损出现提前。鲜红的水肿性红斑,边界清楚,严重者可出现水疱,有灼痛感,数天后红斑水肿消退,继之脱屑和暂时性色素沉着。
4、严重者也可出现全身不适的症状,如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。四季中紫外线通过地球臭氧层照射到地球表面的比率夏季的上午9点-下午3点阳光最强烈,过度暴露就会引起晒伤UVB大多数被臭氧层阻隔,比UVA少100倍,UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。皮肤色素防光作用,肤色浅的人种在夏季中午15分钟的日晒可能就是过度暴露。高度增加UVB照射强度加强,海拔增高300米,强度增加4%;日光灯主要产生UVB,也会引起晒伤;UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台反射,强度较UVB更强,因此UVA在特定环境下可导致晒伤。
5、紫外线照射后红斑主要是血管扩张,表皮细胞受刺激→炎症因子,介质为前列腺素和细胞因子。(二)由于日光照射引起的皮肤病1.日晒伤防治方法:避免过度直接光照射,物理性遮光(衣物、遮阳伞和宽沿帽)蓝色牛仔裤防晒因子50-60(SPFsunprotectionfactor阻挡UVB辐射效率)。防晒霜,防晒霜有物理性(二氧化钛)、化学性(对氨基苯甲酸等)和生物性(维生素E)遮光成分,具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用同时阻挡UVA辐射的防晒霜。晒伤发生后局用冷湿敷(冰牛奶),外涂激素或前列腺素拮抗剂,如吲哚美辛溶液。严重者可服用抗炎药。(
6、二)由于日光照射引起的皮肤病2.特发性光敏性皮肤病多形性日光疹在日光暴露部位,如面部突出部位、颈部、手背、前臂伸侧,出现水疱红斑、或丘疹、或斑块、或丘疱疹一种皮疹,与季节、光照有关,多见于中青年女性,间隙性反复发作,瘙痒明显。个别出现红斑狼疮的实验室指标。慢性光化性皮炎在日光暴露部位的一组慢性皮炎和湿疹性皮肤病,多见于室外工作的中老年男性,皮损分布形态与日光照射一致,表现为成片的丘疹、斑块状,渐增厚成淋巴瘤样,瘙痒剧烈。病理可表现为假性淋巴瘤。(二)由于日光照射引起的皮肤病2.特发性光敏性皮肤病防治方法:严格避免日光照射,使用高
7、效和广谱遮光剂;外用止痒消炎药物,面部尽量不要外涂激素,如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司软膏等;按病情严重度,依次选用内服药:烟酰胺和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应停、强的松、硫唑嘌呤。(二)由于日光照射引起的皮肤病3.光敏性皮肤病化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎。A.过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现的皮肤炎症;B.某些物质经日光照射后发生日晒伤反应。有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺-日光性皮炎、光毒性或过敏性药物反应等。表现为曝光部位晒伤样的红斑,可伴有全身不适的症状。(二)
8、由于日光照射引起的皮肤病3.光敏性皮肤病光敏物质:药物(磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙胺碘呋酮、四环素等达100余种);化学性物质(煤焦油、沥青、杀虫剂、含有香料的化妆品、清洁剂等);植物性(漆树、补骨脂、当归、无花果、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、香菜、柠檬
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