高雄市左营区新上国民小学104学年度第3次代理代课教师甄选

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1、附件一高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選報名表報名類科代理自然科甄選編號（本欄勿填寫）姓名性別自行黏貼最近3個月內二吋半身相片（與甄選證同式，背面親自簽名）出生日期　　年　　月　　日身分證號碼聯絡電話市話()手機地址國民小學合格教師證書登記或檢定類別登記或檢定年月登記或檢定證字號學歷（詳填大學院校以上名稱及系所）畢業學校名稱系、所畢業年月及證書字號經歷（欄位不足者請自行浮貼）服務機關名稱職稱起訖日期繳驗證件□國民身分證□國民小學合格教師證書　□師資職前教育課程修畢證明書□畢業證書　□服務證明（　　件）□兵役證

2、明　　□切結書　　□個人簡歷□教學經歷表現及專長證明□回郵信封□其他文件（名稱）　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　　件）證件審核收費核發甄選證※本報名表所蒐集個人資料，將依據個人資料保護法規定，只針對本代理代課教師甄選之目的進行蒐集、處理及利用，不做其他用途。-3-附件二報名委託書本人　　　　　　報名參加高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選報名，因故未能親自辦理，茲委託　　　　　　　君代辦報名手續，並委由全權處理有關事宜，請惠予受理。此致高雄市左營區新上國民小學委託人姓名：（簽名蓋章）身分證字號：住　　　

3、址：受託人姓名：（簽名蓋章）身分證字號：住　　　址：中華民國105年1月日-3-附件三切　結　書本人　　　　　　參加高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選，切結事項如次：一、本人無教育人員任用條例第31條、第33條、教師法第14條第1項各款所列情事或證件不實之情形，並依政府資訊公開法授權有關機關查證及依甄選簡章之規定辦理。二、本人為中華民國國民。三、非大陸地區人民（但經許可進入臺灣地區且在臺灣地區設籍已滿10年者，不在此限）。如違反或未辦妥上述事項，願於錄取後無條件自動放棄錄取資格，絕無異議。　　此致高雄市左營區

4、新上國民小學具結人：　　　　　　　（簽名）身分證字號：住址：中　　華　　民　　國　105　年　　1　月　日-3-附件四高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選證甄選證號碼（本欄勿填寫）自行黏貼二吋半身相片（與報名表同式，背面親自簽名）姓名自行黏貼身分證影本正面自行黏貼身分證影本反面注意事項：高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選注意事項：一、請自行黏貼相片（背面書寫姓名）、及國民身分證影本正反面。二、甄選日期、時間：105年1月15日（星期五）上午10：20至人事室報到，10：30甄試。三、甄選

5、地點：新上國小（高雄市左營區大順一路100號）四、參加應試者：參加口試、試教者應在指定場所準備，攜帶甄選證由試務人員引導入場，如三次唱號未到者，視同棄權，不得異議。五、應試人員應確實遵守試場秩序，違者經監場人員勸告不從者，得令其離開試場。六、未盡事宜依相關法規辦理。5~~附件五五高雄市左營區新上國民小學104學年度第3次代理代課教師甄選各項證件影本封面類別：姓名：　　　甄選證號碼：報　　考　　資　　格　　影　　本編　號　證　件　名　稱件數　核　對1國民身分證2國民小學合格教師證書3師資職前教育課程修畢證明書4畢業證書5服務證明6兵役

6、證明7切結書　8個人簡歷9回郵信封10其他文件（名稱）教學經歷表現及專長證明影本編　號　證　件　名　稱件數　核　對件數共件＊不敷填寫，請自行影印裝訂於證明文件上。5~~