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时间:2018-10-19
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1、手术室基本器械ChocolaZa简介手术器械是手术室的重要财产,也是手术室的最基本设备。手术器械是外科操作的必备工具,多选用碳钢材料镀铬镍制成,具有精致轻便、易于把持、刀刃锋利、结构圆滑、弹性好、韧性强、耐高温、不生锈等特点。手术器械种类多、用途广、更新快,可分为普通手术器械和专科手术器械。(而普通器械又是一切手术操作的基础,因此正确了解各种手术器械的结构特点,基本性能是正确使用和灵活运用器械的前提和保证。)目录一刀二剪三镊四钳外科缝针由针尖、针体、针眼三部分组成。针尖分圆针、三角针;针体有不同弧度,分直针、1/2弧、3/8弧3个弧
2、度。用于缝合各种组织。由刀柄和刀片组成,用于切割和解剖组织刀片分活动和固定两种,活动刀片有10号中圆刀、11号尖刀、12号镰状刀、15号小圆刀、20-24号大圆刀以及双面刀片、植皮刀片等型号。一般情况下,小圆刀用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割;中大圆刀用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织;尖刀用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织;镰状刀用于膝部、五官科手术;双面刀片用于术前备皮、眼科手术;植皮刀片用于植皮术。手术刀刀柄型号长度惯称安装刀片用途3#125cm小号刀柄小刀片(20号以下)浅小部切割4#140cm普通刀柄中
3、大号刀片(20号以上)浅部切割7#160cm细长刀柄小刀片深部切割4号刀柄安装20-24号刀片;3号和7号刀柄安装的刀片相同,均为10、11、12、15号刀片。刀柄的选择则取决于切割组织的深浅。注意事项1、安装刀片时,用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处;同理卸载。2、传递手术刀时,切不可刀刃朝向自己或手术者,执刀的高度要适当。3、除特殊需要外,一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。4、切开时,刀刃突出面与组织面呈垂直方向,并在同一切线下逐层切开。电刀目前已有同时具止血功能的手术刀(如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等),
4、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。手术剪用于剪开组织、缝线或特殊器材手术剪主要分为组织剪(弯剪)、线剪(直剪)、骨剪、钢丝剪、精细剪、绷带剪六大类。手术剪有长短、弯直、尖钝、薄刃、厚刃、一页尖、一页钝之分(通常厚刃称组织剪,薄刃称梅氏剪)。一般情况下:游离,剪开深部组织用长、薄刃、尖弯剪;游离,剪开浅部组织用短厚刃、钝弯剪;剪线、敷料用直剪;剪骨性组织用骨剪;剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢丝剪。使用时不宜用组织剪剪线或其他物品,以免刀刃变钝。手术镊用于夹持、辅助解剖及缝合
5、组织镊的尖端分为有齿和无齿两类,有长短、粗细齿、凹凸齿、尖钝头之分。根据形状、用途不同有不同的命名。如有齿镊、无齿镊、眼科镊、整形镊、血管镊、熊掌镊、动脉瘤镊等·。有齿镊用于夹持坚韧的组织,如皮肤、筋膜、肌腱和疤痕组织等,夹持较牢固;无齿镊用途最广,用于夹持较脆弱的组织,如腹膜、胃肠道壁、粘膜等,损伤性较小;精细、尖头镊对组织损伤较轻,多用于血管、神经、整形美容等手术操作。血管钳血管钳主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的。亦用于分离组织,牵拉缝线和把持、拔出缝针等。血管钳有直、弯两种,并有多种长短大小型号。直血管钳用于皮下和浅
6、部止血;较深部手术,选用不同长度的弯钳,以利于操作方便和视野的清晰,其中中弯血管钳应用最广,最小的一种称蚊式血管钳用于脏器、血管成形等精细手术。持针钳亦称持针器,钳嘴粗短,用于钳夹缝针,不宜用于钳夹组织。用持针器的尖夹住缝针的中、后1/3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。卵圆钳头部呈卵圆状,故称卵圆钳。其前端分直、弯,内面分有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏。内面上有横纹者可以夹持纱布,因此得名海绵钳(SpongeClamp)。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒
7、,深部伤口内蘸血或吸净积液。组织钳又叫皮钳。弹性较好,头端有一排细齿,犹如鼠齿,故又名鼠齿钳、爱力司钳。用于钳夹组织、皮瓣和肿瘤包膜,作为牵引。亦用于钳夹布类,或将布类与皮下组织固定,使创面与可能污染的皮肤隔离。苛可钳又称有齿直钳,用于夹持较厚组织及易滑脱组织,也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较大,不能用作一般的止血直角钳用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导。巾钳用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。肠钳有弯直两种。用于夹持肠管,两臂薄而长,弹性好,对组织损伤小,使用时可外套乳胶管,可以进一步
8、减少对肠壁的损伤。阑尾钳胃钳看观谢谢
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