我院药品不良反应监测存在的问题及对策

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1、我院药品不良反应监测存在的问题及对策[]目的规范和加强我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理，促进监测工作开展。方法分析我院ADR监测工作现状，找出问题，提出对策。结论院领导不重视，医护人员的ADR认知度低，对民族药不良反应未引起重视，报告质量低，药师自身素质不高，缺乏主动性等是我院ADR监测工作中存在的主要问题，解决以上问题有利于ADR监测工作的开展。　　[关键词]不良反应监测现状与问题对策　　[]R927.1[]A[]1005-0515（2011）-08-284-01　　我院是所二级民族医院，近

2、几年随着医院业务不断发展，用药品种大幅度提高，新药不断应用，用药的复杂性不断增强，风险不断增大。随着新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》于2011年7月1日正式实施，规范和加强我院药品不良反应(ADR)监测工作的管理已迫在眉睫。开展ADR监测工作目的是加强药品管理，安全合理用药，是促进保证医疗安全提高医疗质量的重要手段。　　1现状与问题回顾我院的ADR监测工作，呈现发展迟缓，收集被动，难脱应付差事之嫌，造成这种局面我认为有以下几点：　　1.1领导重视程度不够院领导将ADR监测工作当作一般的事务性

3、工作，缺乏领导的有效管理，造成科室协作方面只强调药剂科收集，而忽略医务科落实上报的作用，人员上只强调药剂人员而忽略医护人员，未于科室质量考核挂钩，缺乏激励机制，造成医护人员推诿、瞒报，即使偶有上报也存在ADR报表不规范，报告内容多存在漏项或错项，上报的合格率不高，造成监测技术质量下降。　　1.2医护人员的ADR认知度低我院是家民族医院，医护人员大多是蒙医院校毕业，大家往往只关注本专业相关内容与知识，对ADR方面的信息不重视、不了解。大多医护人员在临床工作中出现ADR以后，有思想顾虑，或是担心如实报告情

4、况可能会给自己带来不必要的麻烦，填写的监测报告会成为医疗纠纷中的证据；或是因为工作忙抽不出时间来填写报告；或是不能认真细致地搜集ADR并加以分析判断，填报表时缺乏客观性、科学性；或是对ADR不上报，认为ADR是由个体差异、配伍禁忌、药品质量、用药不当等多种原因引起的。这些原因都是造成临床医护人员不愿积极主动搜集、分析、上报本科室发生的ADR。　　1.3未列入药剂科的工作重点ADR监测工作在药剂科只是挂名而已，未列入工作重点之一，不能有效开展此项工作，缺乏与领导、医护之间的沟通。　　1.4药师自身素质有

5、待提高药师自身对ADR的认识不足，缺乏积极性、主动性，ADR的信息收集迟缓，不能准确、及时向临床提供的最新信息。　　2对策　　2.1提高领导的重视主管院长亲自挂帅，成立相应的领导小组和协调机构，成立医疗机构监测体系的人员是由监测领导小组、专(兼)职ADR监测员、医生、药师、护士组成。ADR监测X络的各组成部分，各司其职，紧密联系，环环相扣，积极配合，使得ADR监测报告工作高效、有序的进行。医院依据各科的用药量比例，制定上报ADR的上报指标，医务科负责与科室质量考核挂钩，是每月质量通报重要内容之一。最终

6、形成院长抓，主管科室抓，科主任抓的局面，使ADR的监测在医院有了可靠的行政保障。　　2.2加强学习提高全院医、护、药、技人员的ADR认知度医务科负责将学习ADR方面的知识列入医院年培训计划之中，中蒙医进行互补学习，借鉴其他医院的经验，完善监测制度，提高蒙药制剂的ADR监测水平。针对临床忙，嫌上报麻烦的心理，各科主任应组织本科室人员对相关重点内容进行加强学习，密切关注本科室相关药品的使用情况；建立重点药品关注制度，定期查看重点药品在临床的使用流向、使用情况及ADR发生情况，定期通报；建立科室异常用药质询

7、制度，质询结果在医院医疗质量通讯中体现。促使全院医、护、药、技专业人员深刻地认识到ADR监测工作的重要性，将上报ADR视为自己的责任，多渠道严格把关，不放过已发生的、可能的任何一例ADR的评价，从而使ADR监测真正做到为病人安全用药保驾护航。　　2.3列入药剂科的重点工作之中药剂科应当从传统的模式中转换出来，适应新时期的角色，将ADR监测工作列入重点工作之中。积极、主动收集，为医院集中提供专业化信息，加速ADR信息在临床流动，使临床医护人员及时了解ADR的最新信息，做到心中有数，从而避免和减少不良反应

8、的危害，降低因药学信息在临床流通不畅带来的药疗隐患，增加医疗安全。　　2.4提高药师自身素质医护人员在使用药品的过程中发现ADR，填写报表后，交给药剂科，需要药师进行收集、整理并上报。这就要求药师应当具有丰富的药学知识，积极参与临床工作，如查房、阅医嘱、了解摆药，都能使药师对临床用药做到心中有数。为做好ADR监测工作，药学人员还要嘴勤、腿勤，对临床要勤宣传、勤解释、勤下科室，经常提醒科主任。最终药师靠自己的工作能力，赢得医护人员的尊重。　　3结论总之采取