烧伤病人护理3

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1、第十一章烧伤病人的护理(一)泰山医学院附属医院烧伤科课件设计王广顺教授课件制作王广顺教授授课教员王广顺教授2005.9.13本章的知识框架伤情评估烧伤创面治疗临床分期（掌握）（理解）（了解）学习目标休克治疗现场救护感染防治护理皮膚的結構表皮真皮角質層感覺受器皮脂腺、血管、汗腺…乳頭層基底層細胞再生膠原纖維彈性纖維網狀層皮下組織死細胞防止細菌的入侵黑色素細胞第一节热力烧伤Burn当你遇到这个病人,你应如何护理?为什么?定义根据最近抽样资料分析，我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。烧伤致残者约有600万人次。第二节护理【护理评

2、估】(一)伤后评估(二)治疗后评估【护理诊断/问题】【预期目标】【护理措施】【护理评价】【健康教育】伤后评估①受伤史②伤情评估③心理和社会支持伤后评估受伤史：直接或间接获取烧伤原因(热源)、受伤时间、现场情况,如烧伤环境是否密闭、有无化学剂和烟雾吸人,有无头颈和胸部复合伤,既往呼吸道慢性病史等。已施行的急救措施、相关医疗文件等。伤后评估2.伤情评估1）呼吸功能：有无吸入性烧伤。2)血容量:大面积烧伤易致低血容量性休克。3)烧伤面积和深度:按中国九分法结合手掌法计算烧伤面积、小儿面积-差数计算、新生儿-足底印法。按三度四分法判断深度

3、。并予图示记录。3.心理和社会支持评估⑴认知程度(2)心理承受程度(3)家属心理状态⑷经济状况燒傷的原因燒傷嚴重性的評估燒傷的緊急處理烧伤的一般知识燒傷燙傷乾熱Film濕熱火焰電流摩擦化學物質放射線熱蒸氣、開水、熱油一.燒傷的嚴重性評估燒燙傷的程度燒燙傷的面積燒燙傷的部位燒燙傷的原因患者的疾病患者的年齡(伤情评估)病理生理■急性体液渗出期■感染期■修复期■康复期