2015年泰山学者特聘专家申报书

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1、2015年泰山学者特聘专家申报书（文本格式）申报单位申报人选申报领域联系人职务办公电话电子信箱移动电话山东省人才工作领导小组办公室制10填报须知一、本申报书根据泰山学者工程有关规定制定。二、本申报书填写内容必须实事求是，不得弄虚作假。内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。三、标注“*”的项目为必填项。四、“选聘方式”栏目要如实填写“全职”或“兼职”，兼职是指每年在申报单位工作时间2个月以上。五、“专业领域”要具体到二级学科。10一、申报人选情况1.1基本信息姓名*中文*正面免冠彩色照片（二寸）*外文性别*出生日期*时间选择，精确

2、到日民族*国籍*政治面貌*专业技术职务*申报领域*专业领域*证件类型*证件号码*最高学历*最高学位*每年实际在岗工作时间*选聘方式*工作单位*单位职务国内移动电话*办公电话国外移动电话电子邮箱*证件扫描件*全职证明材料*（兼职选聘的须上传原单位同意函）其它证明材料1.2专业技术职务（必须上传最高专业技术职务证明材料。涉及海外的单位及职务须同时加注英文且证明材料须做出说明或者上传公证材料）聘任时间*聘任单位*职务系列名称*系列等级名称*专职或兼职以何种职务为主兼职批准机关证明材料时间选择精确到月101.3教育经历（从本科经历起，按时间顺序填

3、写，最高学历、学位必须上传证明材料。涉及海外的学历、学位须同时加注英文且证明材料须做出说明或者上传公证材料）起始时间*结束时间*学校*院、系专业*地点*学历*学位*毕（结、肄）业*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月1.4工作经历（从专职工作经历起，按时间顺序填写。涉及海外的单位及职务须同时加注英文）起始时间*结束时间*地点工作单位*工作部门职务*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月二、申报人选主要学术成就（2010年以来情况）2.1享受人才工程资助情况（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）起始时间

4、*结束时间*工程名称*主管部门*层级*工程支持资金总额（单位：人民币万元）*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月102.2主要荣誉称号情况（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间*荣誉称号*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择精确到月2.3科技成果获奖（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）获奖时间*成果名称*奖励名称*等级*学科*本人排名*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择精确到月2.4其他奖励情况（重要奖励必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）授权

5、时间*奖励名称*奖励等级*排名*授予部门（单位）*层级*证明材料时间选择精确到月102.5承担项目课题（省部级、军队大单位级以上必须上传证明材料。按重要性依次填写，限5项）起始时间*结束时间*项目课题名称*编号类别*下达（立项）单位项目经费（单位：人民币万元）*职位*证明材料时间选择精确到月时间选择精确到月2.6授权专利情况（发明专利必须上传专利证书。按重要性依次填写，限5项）授权时间*专利名称*类别*专利号*批准国家地区*批准机构*专利权人*专利发明者（排名）*证明材料时间选择精确到月2.7论文、论著情况（影响力较大的高水平论文必须上传

6、证明材料。按重要性依次填写，限5项）发表（出版）时间*论文（著作）名称*发表刊物（出版社）*位次、是否为通讯作者*收录情况影响因子他引总次数证明材料时间选择精确到月102.8主要学术和社会兼职（按重要性依次填写，限5项）起始时间结束时间学术组织名称职务时间选择精确到月时间选择精确到月2.9个人业绩情况*（主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限500字）10三、团队核心成员情况（4至6人）序号姓名*性别*国籍*出生日期*最高学位*专业技术职务*个人业绩情况*工作单位*职务*备

7、注12345610四、申报单位情况4.1基本信息单位名称*单位性质*单位所在地*4.2单位简介（限500字）*4.3科技创新平台（限填与申报人选及专业领域相关的省级以上重点实验室、重点学科、临床重点专科等创新平台，限5项）平台名称*批准部门*投资情况（人民币万元）平台类别*层级*批准日期*证明材料*10五、工作计划书工作计划书（模板）*六、申报承诺书申报承诺书（模板）*10