泡沫敷料在预防高危压疮发生中的临床应用

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1、泡沫敷料在预防高危压疮发生中的临床应用曹巧(广州中医药大学第一附属医院广东广州510405)【摘要】目的：探讨泡沬敷料联合常规护理措施预防高危风险压疮患者压疮发生的有效性，为今后预防压疮提供依据。方法：将80例高危人群，即压疮风险评估得分低于16分的病人随机分为实验组和对照组，对照组按常规皮肤护理，实验组用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沬敷料贴于患者骶尾部及骨突处。定时临床观察患者骶尾部及骨突处皮肤情况。结果：使用泡沫敷料预防压疮的高危患者，压疮发生率为0%。未用泡沫敷料的高危患者，出现皮肤压红为5%,P值<0.05。结论：应用泡沬敷料能有效预防高危患者压疮的发生。【关键词

2、】泡沫敷料；高危压疮；临床应用【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)03-0282-02压疮，乂称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍、组织缺血、缺氧致发牛.坏死而引起的皮肤溃疡[1],是临床常见的并发症。高危压疮风险患者即根据病人病情状况，釆用我院护理部修订的Braden压疮评分表进行评估，得分≤16分者，这类病人多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者，一旦发生压疮后很难愈合，不仅会加重患者的经济负担,更严重会影响疾病的恢复进程,甚至因不可控的感染而危及生命，因此在护理中，压疮的预防显得尤为重

3、要，她关系着患者疾病的预后及牛.活质量，我院颅脑科自2012年1月至2014年1月在常规预防压疮的措施上加用泡沫敷料预防压疮取得明品效果。1.对象和方法1.1评分工具采用我院护理部认可的«Braden修正版压疮风险护理单》。1.2排除病例符合申报难免压疮条件的病例均不在此次实验中。符合以下条件者，可申报难免压疮：压疮风险高，以强迫体位如骨盆骨折、高危截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的•-项或几项可申报难免压疮。1.3研究对象将颅脑科2012年1月至2014年1月收治的80例压疮评分≤16分的病

4、人随机分为实验组和对照组进行研究。实验组：40例病人中男性25例，女性15例，年龄35〜78岁，平均55.5岁。对照组：40例病人中男性19例，女性21例。年龄30〜90岁，平均49岁。80例病人中所患疾病，脑出血昏迷41例，脑梗塞&迷30例，脑挫裂伤9例。1.4材料与方法材料：采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷料。方法：将研究对象分为两组。实验组：根据不同体位，在易受压的骨隆突处及骶尾部贴泡沫敷料，一般5〜7天更换一次，若被大小便污染或自然脱落吋，及吋更换,。对照组：受压部位用软枕或水垫保护。两组都用防褥疮气垫床，均每两小吋翻身一次,保持床单位整洁平整。及吋清理人小便,保持

5、皮肤清洁干燥，每曰两次使用赛肤润进行皮肤护理。1.结果分组结果实验组对照组皮肤正常4038皮肤压红02实验组即使用泡沫敷料的患者，压疮发生率为0%,对照组出现皮肤压红者为5%,及时采用护理措施干预后，均未进一步发展为压疮。2.讨论压疮不仅是皮肤及皮下组织的病理损害，也对整体的健康造成严重影响，因此压疮一直为护理管理部门所重视，国内外均将压疮发生率作为考核医疗护理管理质量的重要指标［2］。在此次实验中，常规的护理措施，如加强翻身拍背、保持皮肤清洁、使用气垫床、水垫等的确可以起到很好的预防压疮发生的作用，但是在这些基础措施上正确使用泡沫敷料进行骨突位置及餓尾部的减压，效果会更加显著

6、，压疮的发生率也能明显的降低。众所周知，压疮形成的主要因素为压力、摩檫力、剪切力、皮肤潮湿、全身营养状况较差、感觉减弱等，而以前者为主［3］。泡沫类敷料为聚氨酯泡沫敷料，它外层为疏水材料，内层为亲水材料，对氧气及二氧化碳几乎完全通透，可以通过维持皮肤的氧分压来改善局部供血，供氧，其表面光滑，摩擦力小，可减少受压部位的剪切力，同吋还能吸收皮肤的分泌物，保持皮肤正常PH值及适宜的温度，故能很好的预防和护理压力性溃疡。【参考文献】［1】杜克，王守志.骨科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，1995:464.［2】钱瑞莲.如何发挥护理部在压疮护理管理中的作用.中国护理管理，2005,5

7、(6)：50-51.［3】袁碲.护理干预与褥疮局部预防新进展.齐齐哈尔医学院学报，2006,27(7)：894.