老年全髋关节置换术后的护理体会

《老年全髋关节置换术后的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年全髋关节置换术后的护理体会杨忠武(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：木文对老年全髋关节置换术后的护理方法进行探讨，旨为提高护理质量，降低髋关节置换术术后并发症发生率，方法：选择对我科2014年1月〜2015年1月在我院进行全髋关节置换术的18例老年患者做木次的研究对象，对18例患者进行护理，统计18例患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：通过加强护理，木次研究的18例患者均无并发症发生。都全部痊愈出院。护理满意度围100%。结论：通过加强老年全髋关节置换术患者的护理，可明显降低患者术后并发症发生率，提高护理满意度，有在临床推广的意义。【关键词

2、】老年；全髋关节；置换术后；护理；体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)16-0266-02近年来，随着人们生活水平的提高，我国生存年龄有明显的升高，老年人工全髋关节置换术也成为比较常见的手术，但由于年龄的原因，老年的合并的疾病也比较多，故比较容易出现术后并发症，影响患者的生活质量及手术效果［1］。故为为提高护理质量，降低髋关节置换术术后并发症发生率，笔者对2014年1月〜2015年1月在我院进行全髋关节置换术的18例老年患者进行了研究，效果满意，现将经验报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组研究资料2014年1月〜2015年1月在

3、我院进行全髋关节置换术的18例老年患者，其中男10例，女8例，年龄最大81岁，最小67岁，中位年龄70.4岁。合并糖尿病10例，合并高血压8例，合并肺心病3例。1.2护理方法（1）密切观察病情：患者在手术后冋到病房，护士要密切观察患者的病情变化，包括生命体征变化，合并其它内科疾病的患者，要根据患者的病情制定周密的护理计划，如冇异常立即通知医生。环境护理：对于手术一周内的患者，我们一般都将病人放置在条件较好的单人间或双人间。每日通风消毒，保持室内的温度，湿度。且每日空气消毒一次，减少交叉感染。（2）皮肤护理：老年患者由于身体的原因，在手术后会卧床休息一段，在卧床休息阶段，护士要加强患

4、者的皮肤护理，防止压疮等发生。翻身闲难的患者可申请应用气垫床，减少皮肤受压。（3）心理护理：老年患者由于年龄的原因，对于陌生的环境及人会产生恐惧，加之疾病的折磨，患者容易出现焦虑的心理，这就要求我们加强心理护理，心理护理前要对患者进行全面评估，根据具体情况进行心理护理，以达到最佳的护理效果。（4）并发症的预防：A:髋关节脱位：髋关节脱位是髋关节置换术后常见并发症，预防方法包括，术后护士要指导患者保持正确体位，冋吋将软枕垫于膝关节下，这样能防止患肢过度屈曲和伸直，保持患肢外展［3】。尽量少搬运病人，如必须搬运时，必须掌握正确的方法移动患者，搬运过程中必须使患者的患肢保持外展中立位。搬

5、运结束吋，要注意检查患者的双下肢，包括双下肢是否等长，触摸是否异物感。在推车时要注意平稳，避免外力撞击。B:深静脉血栓：深静脉血栓是老年全髋关节置换术后最常见也是最凶险的并发症，预防方法包括：手术后患肢进行制动，并抬高20〜30度。常规砬用低分子右旋糖酐静脉滴注或皮下注射小剂量的肝素和U服小剂量阿斯匹林。在患者麻醉未恢复前，护士或家属应帮助患者按摩患肢。麻醉清醒后第一天，鼓励患者做主动运动，包括踝关节及股四头肌的运动。麻醉清醒后第三天，砬鼓励患者配合下肢功能锻炼器（CPM＞进行患肢被动功能锻炼，时间可持续1〜2周［2］。1.3观察指标（1）并发症发生率（2）满意度调查：向患者发放自

6、制满意度调查表。1.结果本次研究的18例患者术后均无并发症发生，都痊愈出院。满意度调査表全部收冋，满意度围100%。1.讨论老年患者合并症的较多，术后这些合并症入处理不当，会危及患者的生命,故在手术后，我们通过密切观察患者的病情，最大限度的控制了合并症的发病，为患者的康复奠定了基础。全髋关节术后患者一般都需要绝对卧床一段时间，而由于老年患者的皮肤弹性及血液循环一般都比较差，因此术后如护理不当，很容易发生褥疮，轻者影响康复，重者危及生命［3］。故在本次研究中，通过加强皮肤护理，减少了褥疮的发生率，为患者的康复提供了帮助。老年人心理比较脆弱，而老年髋关节置换术又是一种创伤性比较大的手术

7、,术后容易出现焦虑的心理，同时面对陌生环境，又会出现恐惧的心理，从而会影响患者的康复［4】。通过加强心理护理，减轻了患者焦虑恐惧的心理，提高了患者战胜疾病的信心，为患者的康复奠定了心理基础。深静脉血栓及髋关节脱位都是髋关节置换术术后比较常见的疾病，严重威胁患者的生命。故在本次研究中我们通过早期的干预，人人减少了这两种并发症的发生率，为患者的康复提供了保证。患者满意度一致是评价一种护理方法好坏最重要的标准，本次研究中，我们通过加强老年全髋关节置换术的护理，使患者的满意度