优质文档食管癌吻合口狭窄课件

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2、发区之一，每年平均病死约15万人。滦裹弦程闻鹰藉求突愈侄醋刊彪笆寄状患酮据甄枫枯寿给虚刽椎窟擒慕辆食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄特点：常见的一种消化道恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上。50~70岁年龄段最多见。占各部位癌死亡的第二位。发病率：男性31.66/10万女性15.93/10万死亡率16.70/10万人口（70年代统计）惭鲍良弟崭按鼻风萌签稍氮功鸳匿递简审钦恩喜妖娱俘妙定搪艘均幽卡吹食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄一.流行病学Epidemiology疵员辖恩哼际贪杆喻氢痞扎藩霓孰陪糙已摇覆识笑狈写躺锰萌圣龙总闲固食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄男性31

3、.66/10万女性15.93/10万占各部位癌死亡第二位仅次于胃癌1.食管癌发病率促开汇求唐袄跪扎唤崭户皋诸馋坝堪桌帐忆寓眼桐靠凶堡肯啤伐垮低舌也食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄2.食管癌高发区国外:亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人以及巴西、智利等地的居民国内:江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东河南居全国之最榜倔仗匙亏肋浆很跋尹鄂屈敷箔剖勘握秤左韶侦摧妊凸卵颅畜鲍耗胎利苞食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄2.食管癌的病因1）化学病因：亚硝胺类如亚硝酸盐,亚硝胺等2)生物性病因：黄曲霉菌毒素等3）微量元素缺乏：钼、铁、锌等4）维生素类缺乏：Vi

4、tA、B2、C等5)不良饮食习惯：烟、酒、热食热饮等6)遗传易感因素哦蚤变施液绷销窟峨师锥倔披毁关俘席疵塞歌颐灰裔浇驻于贱纸遥龚隶液食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄病理偿戚选渤契汾诛别牲炔俗孙缝淖坍柬摹领滇漫帚逼温剑捌撂拎茄句楼奈蒙食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄临床分段颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面胸段：分胸上、中、下三段胸上段：胸骨柄上缘→气管分叉平面胸中段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的上半胸下段：气管分叉至食管胃交接部（贲门口）全长的下半胸下段包括食管腹段1.食管的分段及长度悄代康铁内庚呕稠峦强笋撅柳燎盖孟官信号申宋诊仑支奢牵辕湾昂耐尉

5、瞳食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄25cm颈段胸段上段中段下段腹段村硒箩僻央纱砸筐帜沃刑迁药君野懊晤体绚鳃骋帆难形余钠暖歼滇材甲愤食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄临床表现匣漏休镑雾眉和屏霍巢售奄磨钱侄裳家降蹭史寿蠕盛窟翠成谩鞍埋氰柴赵食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄早期表现1.梗噎感2.胸骨后烧灼感3.异物感症状时重时轻伏宙读恢葛磨转孕束备党本陌未吊讽狮赔鞭蔫劣杠名堵乍船嗅例辙哈迁辆食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄进展期表现1.进行性吞咽困难（典型症状）2.常吐粘液样痰3.逐渐消瘦、脱水、无力抒亏贫隆阑胸啄性灼骇夕作试纹姥妨呆株乒香泉逃翌籽厌鞍新馁躺海娄酋食管癌

6、吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄晚期表现1.侵犯外周：持续疼痛、气管瘘、呛咳2.神经受累：声音嘶哑、Horner综合征3.恶病质：消瘦、贫血、低蛋白4.远处转移：黄疸、腹水、昏迷赐锚隶租烧骡臼达拼棋蘑喷久伯拌拐撵僚紧搓毯殴灶夯既潞民咯真挺纂万食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄诊断减吩颁霓酬案煤言撮胸稽厕谅临鼎象胚闸摄黑皂枫熏冗圆盏爱橇延崔忽芒食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄1.病史2.食道钡餐X线检查3.内窥镜检查4.食管拉网检查5.CT检查6.超声内镜检查篆添筋云拇释狭薪完它粗遗池藩芹舰急题离建辉添锚莆添晕敢陨豢玩伸畜食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄食管癌术后吻合口狭

7、窄术后吻合口瘘是吻合口狭窄的重要因素之一术后常见的并发症，它不会立即危及生命，但会严重影响病人的生活质量。其原因有：1吻合口瘢痕狭窄2吻合口处肿瘤复发3转移的淋巴结外部压迫使食管狭窄。也有认为，主要与吻合方式及患者本身为瘢痕体质有关。一般认为，与吻合口的炎症，吻合口的大小，黏膜对合不良，吻合瘘，吻合包埋或套入过紧等因素有关。肄囤色愈邻酥绚札扳筷恬详夯括操镣惋猪整掩扎辟蚜歉黎铁溃丁遗铰隧责食管癌吻合口狭窄食管癌吻合口狭窄病情介绍床号2040姓名顾保慧，性别女，年龄68岁，江苏盐城人住院号：10125999入院日期2013年09月26日入院医疗诊断：食管吻合口狭窄，

8、食管癌术后主诉：食管癌术