中国麻醉学科发展历史回顾

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1、世界麻醉学发展简史Anesthesia麻醉（anesthesia）一词源于希腊语“an”及“aesthesis，”表示“知觉/感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位；（局麻）也可以是全身性的，即体现为病人全身知觉丧失，无意识。（全麻）没有麻醉之前的外科手术1、放血2、捆绑3、用棍子敲昏患者李斯顿飞刀在使用麻醉剂之前，由于手术时病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫科三分钟锯断患者大腿，半分钟切去患者乳房。法国名医让·多米尼克·拉里24小时为200名病人做完了截肢

2、手术。在这些快刀中，最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿，他以手术奇快著称，人称“李斯顿飞刀”。在李斯顿经手的病例中，有三个病例特别令人胆寒：他曾在两分半钟内切下患者的腿，但由于用力过猛，同时也切下了患者的睾丸；一名颈部溃烂的少年，由于李斯顿的过分自信而导致误诊，当他开刀切开患部时，少年立即喷血不止而死；他还创造了一起历史上唯一死亡率达300%的手术纪录：被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去，他的助手则被他失手切断手指，亦因感染而死去，另一名无辜受害者是在现场观摩手术的一位名医，被他刺中两腿间的要害，因恐惧而休克

3、致死。现代外科学里程碑无菌术麻醉输血Wells止血钳1872一个基础解剖三大障碍十九世纪（科学革命世纪）Morton乙醚1846感染InfectionSemmelweis石灰水18401877Bergmen无菌观念1852Lister石炭酸,抗菌技术出血HemorrhageLandstainer血型19011843英国皇家外科学院Bloodtype疼痛PainBloodtransfusion药物基础1540年乙醚制备成功。1818年法拉第（Faraday）描述了乙醚的麻醉作用。1772年英国化学家普利斯特列（J

4、osephPriestley）合成氧化亚氮——笑气。1799年英国建立气体治疗疾病中心，吸入氧化亚氮以缓解炎症疼痛。戴维（HumphryDavy）吸氧化亚氮来解除自已的头痛和牙痛，并体验到一种“欣快感”。1845年1月HoraceWalls在哈佛大学正式将氧化亚氮用于临床麻醉。美国国家医师节与DrLong1842-3-301993-3-30现代麻醉的里程碑1846年10月16日WilliamMorton首次在美国麻省总医院向大家演示了成功的乙醚麻醉下完成了外科手术，标志着现代麻醉学的开始。莫顿的墓志铭：“在他以

5、前，手术是一种酷刑；从他以后，科学战胜了疼痛。”1847年SIMPSON第一次使用氯仿于分娩镇痛成功。并于1853年用于英国维多利亚女王的无痛分娩，使得麻醉技术在欧洲得以快速推广。1847年，英国麻醉医师JohnSnow编撰发行了第一本麻醉学专著《乙醚吸入麻醉》。维多利亚女王与麻醉麻醉医生创造的第一1933年MayoClinic麻醉医生JohnLundy建立第一个血库，保证了临床手术的大量开展。美国的产科麻醉医师VirginiaApgar于1952年发明了Apgar评分，这成为新生儿评价和救治的经典指标，沿用至

6、今。Airway1543年VESALIUS曾给动物施行气管内插管，1792年CURRY首次在人进行气管内插管。1880年苏格兰外科医生WilliamMalewen首先不用气管切开行气管插管。1895年Kirstein首次借助喉镜成功行气管插管。公认的以直接喉镜完成气管内插管的理论是美国眼科医生ChevalierJacksow在1913年提出。1909年梅耳泽（SamuelMeltzer）和奥尔（JohnOuer）始创气管内麻醉术。Pain美国麻醉医师JohnBonica在华盛顿大学医学院建立了世界上第一个汇集多

7、个学科的疼痛诊所，并于1973年发起建立了国际疼痛研究联合会（IASP），开创了疼痛医学。ICU1952年丹麦脊髓灰质炎流行期间，丹麦麻醉医师BjrnAageIbsen坚持给患者气管插管实施正压通气，使病死率从95%降低到25%，并且于1953年在哥本哈根建立了世界上第一个外科重症监护病房（ICU）。美国麻醉医师PeterSafer于1950年代发明了心肺复苏技术，挽救了无数生命。Safer于1958年在美国建立了第一个ICU，Safer也被称为CPR之父。美国加州大学的JohnSeveringhaus发明了血

8、气分析，将危重患者的临床医疗安全提高到更高的水平。麻醉学术组织1893年出现了伦敦麻醉医学会（LondonSocietyofAnaethertists）。1905年在美国成立了麻醉学会，1936年称为美国麻醉学会（ASA）。1922年美国麻醉学会主编出版了麻醉与镇痛杂志。1925年国际麻醉研究会（IARS）成立。1955年国际麻醉医师协会联合会（WFSA）正式成立。中国麻醉学的历史麻醉