循环系统pp课件

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1、循环系统CirculatorySystem概述循环系统（circulatorysystem）包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统(cardiovascularsystem)由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。淋巴管系统(lymphaticsystem)由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管组成，主要功能是辅助静脉回流。淋巴管系统内的淋巴经静脉流入心脏。心脏是输送血液的泵，心脏搏出的血液经动脉到毛细血管，在此与周围组织进行物质交换后经静脉汇入心脏。一、血管壁的一般结构除毛细血管外，血管壁从管腔面向外依次分为内膜、中膜和外膜（图9-1）。内

2、膜中膜平滑肌/弹性膜外膜疏松结缔组织血管壁内皮内皮下层内弹性膜（一）内膜1．内皮内皮（endothelium）是衬贴于血管腔面的一层单层扁平上皮。细胞大多呈梭形，核突出，其长轴与血流方向一致，为血液的流动提供一个光滑的平面。电镜观察，可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不等的胞质突起，胞质突起扩大了细胞的表面积，有助于内皮细胞的吸收作用及物质转运作用。胞质内有丰富的质膜小泡，质膜小泡可互相连通，形成穿过内皮的暂时性管道，称为穿内皮性小管（transendothelialchannel），具有向血管内外输送物质的作用。胞质内还可见一种外包单位

3、膜的杆状细胞器，称Weibel-Palade小体（W-P小体）(图9-2)，是内皮细胞特有的细胞器。小体内有6～26条直径约15nm的平行细管。其功能可能是一种合成和储存与凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原（factorⅧrelatedantigen,FⅧRAg）的结构。2.内皮下层及内弹性膜内皮下层（subendotheliallayer）是位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织，内含少量胶原纤维和弹性纤维。内弹性膜（internalelasticmembrane）有的动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜，由弹性蛋白组成，膜上有许多小孔。在血

4、管横切面上，因血管壁收缩，内弹性膜常呈波浪状(图9-3)。（二）中膜中膜（tunicamedia）的厚度及组成成分因血管种类而异：大动脉以弹性膜为主，其间有少许平滑肌；中动脉主要由平滑肌组成，肌间有弹性纤维和胶原纤维。血管平滑肌纤维比较细，并常有分支。肌纤维与内皮细胞之间形成肌内皮连接（myoendothelialjunction），平滑肌可借助于这种连接，与内皮细胞或血液进行化学信息交流。在病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织，使内膜增厚，是动脉硬化发生的重要病理过程。中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩的作用，

5、胶原纤维起维持张力的作用，具有支持功能。（三）外膜外膜（tunicaadventitia）由疏松结缔组织组成，其中含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维，并有小血管和神经分布。有的动脉在中膜和外膜的交界处还有外弹性膜（externalelasticmembrane），外弹性膜也由弹性蛋白构成，但较内弹性膜薄（图9-3）。二、动脉动脉（artery）从心脏发出之后，反复分支，管径逐渐变细，管壁亦逐渐变薄。故根据管壁的结构特点和管径的大小，可将动脉分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉，各类动脉之间逐渐移行，没有明显的界限。动脉在较高的血压

6、下将血液从心脏输送到机体的各个部分，因此中膜比较厚，其中的弹性成分和平滑肌比较发达，这使得动脉管壁具有较强的收缩性和回缩能力。(一)大动脉（largeartery）包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉管壁的中膜有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌纤维则较少，故又称弹性动脉（elasticartery）其管壁的结构特点是（图9-4）：1.内膜内皮下层较厚，内弹性膜为多层，与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜分界不清楚。2.中膜主要由40～70层弹性膜组成，弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤

7、维。3.外膜较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。（二）中动脉除上述大动脉外，凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉（medium-sizedartery）。中动脉管壁中膜的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉（muscularartery）。中动脉管壁三层膜分界清楚，其结构特点为（图9-5A）：1．内膜内皮下层较薄，内弹性膜明显。2．中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。3．外膜厚度与中膜相等，中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。（三）小动脉管径0.3～1mm的动脉称为小动脉（smallartery

8、），也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，随着管径变细，内弹性膜逐渐消失。中膜有几层平滑肌。外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜（图9-6）。（四）微动脉管径在0.3mm以下的动脉，称微动脉（arteriole）。其内膜无