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时间:2018-10-16
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1、理想的胰岛素治疗模式安全生产事故现场应急救援班组长应急救援知识培训安全为天永安煤业公司救护队:刘大海医疗急救伤员搬运术心肺脑复苏医疗急救目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者;采用合适的方法正确地运送伤员。医疗急救胸外按压人工呼吸心肺脑复苏医疗急救案例一:2012年7月17日下午,当吴江市盛泽镇南观音弄的吴老伯突然晕倒后被老伴扶出家门准备打车时,冷漠的司机看到此情此景赶紧开车驶离现场,而就在老人心急如焚的时候,女会计吴晓正好路过此处,吴晓见此情况并没有考虑太多,也没有担心被“碰瓷”,所以这个年
2、轻的美女会计当时就蹲在地上,为年迈的老人做起人工呼吸,并和老人的家人一起为其进行心脏挤压,如此持续了20余分钟,医疗急救医院的救护车赶到现场,老人被及时送往医院治疗,而女会计吴晓此时则悄悄消失在人群中。医疗急救案例二:救人发生在7月10日17时,曹爱文与同事接到新闻线索称,郑州黄河公路大桥西300米有一13岁女孩不慎落入黄河水中。将近18时孩子被救了上来,当地村民将她倒提起来,以排出孩子体内的污水,时间一秒秒过去了,尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水,但仍无济于事,孩子依然一动不动。医疗急救看着跪在地上乞求人们的孩子父亲,已经赶赴现场的曹爱
3、文也十分焦急。“120还没到,谁会做心肺复苏呀?”孩子的父亲眼眶发红,围观人群中没有一个人站出来。出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打120,可信号时断时无,经过两分钟的努力,终于接通了120急救中心的电话。医疗急救“喂,120您好,请教我心肺复苏怎么做”“五下压胸,两下吹气。”不顾小女孩淌着白沫的嘴角,曹爱文俯身做起了人工呼吸。8分钟后,还不见小女孩醒来,给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。18时47分,120急救车终于急驰而至。19时30分,医生宣布抢救失败。医疗急救案例告诉我们:1、时间就是生命2、掌握急救技术的重要性医疗急救“所需的
4、一切只是一双手”一切“救”在你身边……!医疗急救现场急救的关键现场急救的关键在于“及时”,在2min内急救成功率可达70%,4-5min内成功率可达43%,5min以后进行急救的成功率则较低。据统计,现场创伤急救做得好,可减少20%伤员的死亡。医疗急救由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、淹溺、电击等原因,致使心跳、呼吸骤停,必须在数分钟内(愈快效果愈好)采取急救措施,促使心脏、呼吸功能恢复从而保护和促进脑功能的恢复。这是基础生命复苏支持,即气道保持通畅、人工呼吸和人工循环,重点是维持脑的血氧供应。故又称心肺脑复苏。医疗急救心肺复苏技术操作程序
5、1.判断患者反应,确定意识状态在判定事发现场安全、易于就地抢救后,急救人员在患者身旁快速判断有无损伤,是否有反应。(昏迷情况)2.将患者放置心肺复苏体位将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组织,以保证脑组织血供。(翻动患者)注意事项:抢救者跪于患者肩旁,将患者近侧的手臂直举过头,拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。方法:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部,单人抢救时一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳地转动为仰卧位。医疗急救医疗急救3、抢救者的位置应跪于患
6、者的肩部水平,这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压,且有利于观察患者的胸腹部。医疗急救4、畅通呼吸道凡意识丧失的患者,即使有微弱的自主呼吸,均可由于舌根回缩或坠落,而不同程度地堵塞呼吸道入口处,使空气难以或无法进入肺部,这时应立即通畅呼吸道。(开放气道)医疗急救仰头举颏法(或仰头举颌法):抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额,用力往下压,使其头后仰,另一只手的示指、中指放在下颌骨下方,将颏部向上抬起。操作时应注意手指不要压迫颏下软组织,以防呼吸道受压;也不要压迫下颌,使口腔闭合。医疗急救下颌前移法(托颌法):抢救者位于患者
7、头侧,双肘支持在患者仰卧平面上,双手紧推双下颌角,下颌前移,拇指牵引下唇,使口微张。此法适用于颈部有外伤者。因此法易使抢救者操作疲劳,也不易与人工呼吸相配合,故在一般情况下不予应用。医疗急救①看:患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏;②听:患者口鼻有无出气声;③感觉:抢救者面颊部有无气体吹拂感。5、判断呼吸情况在开放呼吸道以后,抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻,侧头注视胸腹部,从以下3个方面判定呼吸是否存在。医疗急救如断定患者是否有呼吸,若无呼吸,则吹2口气,若吹气有效,则表明气道已开通,判断有无动脉搏动。吹气时应观察患者胸部有无起伏,有起伏者,人
8、工呼吸有效,技术良好;无起伏者,口对口吹气无效,可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞,应重新开放气道或清除口腔异物。医疗急救判断有无动脉搏动由于颈动脉为中心动脉,在周围动脉搏动
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