20xx年医院感染管理年度工作计划

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1、20xx年医院感染管理年度工作计划　　20xx年医院感染管理年度工作计划　　为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理　　工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：　　一、医院感染监测：　　1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。　　2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。　　

2、3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。　　4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。　　二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。　　三．传染病管理：　　1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，　　2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。　　3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。　　4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作　　四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医

3、疗废物交接班本，发现漏项及时填补。　　五．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。主要培训内容　　1．院感相关知识及个人防护知识。　　2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。　　3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。　　4.对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。　　第二篇：20xx年医院感染管理工作计划1600字　　20xx年医院感染管理工作计划　　20xx年医院感染管理科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持

4、续改进为宗旨，秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《辽宁省三级综合医院评审标准》的要求，结合我院的实际情况，制订20xx年医院感染管理工作计划。　　一、重点工作目标　　1、无医院感染的暴发流行。　　2、医院感染发病率≤10%。　　3、重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。　　4、医务人员手卫生的依从性达到60%。　　二、医院感染常规监测　　1、医院感染监测：根据《医院感染监测规范》的要求，充分利用医院感染信息系统，在全面综合性监测的基础上，加强重点环节及重点人群的医院感染监测。（1）手术部位感染的目标性

5、监测。（2）ICU医院感染监测。（3）新生儿医院感染监测。（3）多重耐药菌监测。　　2、环境卫生学监测：对洁净手术室、分娩室、新生儿室进行空气、物体表面监测。　　3、消毒灭菌效果监测：（1）对使用中的消毒剂和灭菌剂进行监测。（2）内镜监测（3）透析液和透析用水监测（4）加强手卫生的过程和结果监测。（5）压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌器监测。（6）无菌物品监测。　　院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室，并督导整改，每季度将监测情况通过院感通讯进行全院反馈。通过对数据的分析，为临床控制医院感染及合理用药提供依

6、据。　　三、加强质量环节控制，避免医院感染暴发事件的发生　　1、启用更新后的医院感染质控检查标准，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查，并根据检查情况进行相应处罚，以期提高医院感染的执行力。　　2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通　　过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，避免医院感染暴发事件的发生。　　3、落实医院感染管理会议制度，定期召开我院科室院感管理小组会议，讨论质控检查中发现的问题，制定整改措施；按计划召开医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理

7、中遇到的疑难问题。　　4、组织医院感染暴发演练1次，全面提高应对突发事件的能力。　　四、抗菌药物管理　　参与医院抗菌药物整治工作，通过持续开展病原学监测、耐药菌谱分析等工作，为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。　　五、加强培训教育工作，推广医院感染控制新理念　　1、强化全员培训。分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并进行医院感染知识与技能的考试。　　2、及时为临床科室提供院感的法律、法规、技术标准、操作规范资料，要求利用科室业务学习时间自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用

8、于临床实际工作。院感科定期对培训学习情况进行检查、考核。　　3、选派专兼职人员参加院外各级感控专业知识培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。　　4、配合组织部、护理部等部门做好各类人员的岗前院感知识培训。　　5、每季度1期《医院感染监控信息》，推广医院感染新知识和新理念。　　六、医院