中医治疗感冒课件_1

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1、经方治感冒冯世纶卫生部中日友好医院（中国100029）中图分类号：R254文献标识码：A文章编号：1818－0086（2010）021前言1.1西医概念以病灶部位病因病理由病毒所引起的上呼吸道卡他性发炎。流感由病毒所引起急性呼吸道传染病，突然起病伴全身中毒现象和上呼道粘模损害症状，并有并发严重肺炎倾向。1.2中医概念近代认识出现混乱《伤》对感冒出现的各种感冒与伤寒症状都有效治疗其主要感冒与温病原因以症状反应不是以感冒之名病因一个病专方治感冒不妥问题：感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头疼、恶寒、发热、全身不适等为其特征。未言咽痛？腹泻？肺炎有是

2、证？病情有轻重的不同，轻者多为感受当令之气，一般通称伤风或冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。如在一个时期内广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。一般来说，感冒很少有发生传变的情况，病程短而易愈，但时感重证，老人、婴幼、体弱患者，有时亦可变生他病。类证鉴别：此病当注意与某些温病早期相鉴别……例2辨证论治：因本病为邪在肺卫，故辨证属于表实证…感冒较全面定义感冒是近代中医病名，当是指西医的上呼吸感染(病毒、细菌)出现的外感症状。目前中西医对比诊断：西胜于中治疗：中胜于西现今中医治感冒堪忧教学经济利益未学懂《伤寒论》《伤寒》治感冒记载精详继承与创新70年代气管炎、感冒科研教学总

3、想创新看到别人创新，效仿但临床应用总赖归《伤》教学亦必用学习经方《伤寒论》要正本清源李心机教授：尽管业内的人士都在说着《伤寒论》，但是未必都认真地读过和读懂《伤寒论》。这是因为《伤寒论》研究史上的“误读传统”。背景：几个世纪以来，国内外中医界前仆后继都在问道《伤寒论》，但很多人只是登堂，却不能入室，其原因很多，但不能正本清源是关键。长期来误认为张仲景据《内经》撰写《伤寒论》撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》杨绍伊考证23字不是张仲景所写……知者以此篇序文，读其前半，韵虽不高而清，调虽不古而雅，非骈非散，的是建安。天布五行，与省疾问病二段，

4、则笔调、句律、节款、声响，均属晋音，试以《伤寒例》中词句，滴血验之，即知其是一家骨肉……见《解读伊尹汤液经》再以文律格之，勤求古训，博采众方，在文法中为浑说，撰用《素问》、《九卷》等五句，在文法中为详举，凡浑说者不详举，详举者不浑说，原文当是：感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，仍勤求古训，博采众方，为《伤寒杂病论》，合十六卷，此本词自足，而体且简。若欲详举，则当云感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》为《伤寒杂病论》，合十六卷，不当浑说又后详举也。经方是不同于《内经》的独特医学体系经方与《内经》是两大医学体系神农蚩尤黄帝

5、公元前10000～50005000年后秦重五行《内经》《神农本草经》一日遇72毒《难经》农伊岐黄汤液经方针灸、五行六气经方发展史单味药→→复方方证(单方方证)《本经》→→《汤液》→→《伤寒论》八纲八纲六经经方与时方认证主要不同经：症状反应根据症状反应总结的治疗规律，可适用于细菌、病毒、疫毒SARS、甲H1N1等病，经历了千百年考验时：病因病邪风寒风热暑湿2感冒本属外感病论治亦当用六经2.1感冒病名解感冒，又俗称伤风，多见于西医的上呼吸道感染（鼻、鼻窦、咽、喉、扁桃体等炎症）感冒之名何时形成尚无确论，一般教科书说始于北宋，系指杨士瀛《仁斋指方●诸风》引《和剂局方》之参苏饮：“治感冒风邪

6、，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稍粘”，这里的感冒两字尚属动词。元代《丹溪心法●中寒附录》说：“凡证与伤寒相类者极多……初有感冒等轻证，不可便认作伤寒妄治”。这里正式提到感冒的名词。值得注意的是，朱丹溪这里所说的伤寒，系指《伤寒论》中的第３条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。其意是说感冒有轻有重，有可能是中风，有可能是伤寒，有可能是温病，不能都认为是伤寒。明代龚廷贤《万病回春》提出宗《内经》以外伤病邪论证把感冒分为风寒、风热两证型为主，后世多有宗此者。明代张景岳《景岳全书●伤风》：“伤风之病，本由外感，但邪甚而深者，遍传经络，即为伤寒；邪轻而浅者

7、，只犯皮毛，即为伤风”。他这里说的伤风，强调了病情轻，比伤寒轻。这段话给后人易造成误解，以至提出“感冒不同于伤寒”的论调。更严重的是误导后世认为中风为伤于风、伤风。历代各家对感冒不同认识的产生，一是用病因、感邪的性质来推理、分证；一是把症状用八纲来分证。当然更受临床经验的影响，而临床经验丰富者，多体会感冒是外感病之属，有的症状就属伤寒，一些人提出“感冒不同于伤寒”念糊不清的论述，是不科学的。依照《伤寒论》辨证理论治疗感冒很能得心应手。实际早在宋代，就有人提