品管圈成果报告书(1)

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1、改善主题：提高住院患者口服药服药到口的执行率活动单位：成都医学院第一附属医院·老年医学科活动时间：2016·03~2016·08一、优药圈的介绍（一）圈的组成职务姓名学历工作年限职称辅导员黄春梅大专15主管圈长席晓莉本科19主管28圈员童志远本科16主管圈员赵建君本科10主管圈员张秋蓉大专11护师圈员李尧尧大专5护师圈员范青梅大专5护师圈员何天娇本科3护师圈员何玉凤本科2护师（二）圈名意义：用我们优质的护理，精湛的医术，让老年患者药到病除，将我们优质的家庭护理理念传播给每一位患者，让患者在迟暮之年的服药过程中得到安全、准确、有效的保护。（三）

2、圈徽意义：阳光西斜，晚霞漫天，落日的余晖洒落在象征健康长寿的万年青上，此刻，老年科全体护理人员愿化作胶囊超人用最快的时间来到所有老年患者身边，用我们精心的照护，及时的救治，为你们的健康保驾护航，愿你们的身体犹如万年青一样永远年轻。（四）圈活动特点：由于我科患者往往为多病共存，需要使用多种口服药控制病情，而年老后患者记忆力下降、自理能力降低，对药物使用方法及剂量会存在不准确现象，有可能出现多服、漏服、误服情况，这些情况将会对患者的身体甚至生命带来危害，为了减少服药中的不良事件发生，为此组成本圈以解决老年患者服药到口执行率低的问题。28圈名确定过

3、程成都医学院第一附属医院老年医学科候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果夕阳圈（BY席晓莉）2放馨圈（BY席晓莉）515呼啦圈（BY赵建君）1优护圈（BY赵建君）2健教圈（BY张秋蓉）2舒心圈（BY张秋蓉）2手护圈（BY李尧尧）1拐杖圈（BY李尧尧）333延续圈（BY范青梅）2星语圈（BY范青梅）425优药圈（BY何天娇）516关爱圈（BY何天娇）1晨吸圈（BY何玉凤）424畅馨圈（BY何玉凤）2携手圈（BY童志远）2同心圈（BY童志远）334投票方式：·无记名·多重投票法制表人：何玉凤时间：2016-2-2028二、主题选定优药圈主题选定评价

4、表主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、提高住院患者心电监护仪使用的有效性3628184012242、降低住院患者压疮发生率342816401183、提高住院患者健康教育知晓率322420401164、提高住院患者口服药服药到口执行率4036402414015、降低住院患者跌倒坠床发生率3030284012826、降低病房呼叫器使用次数182826401127、降低静脉留置针72小时意外拔除率162622401048、提高医护人员手卫生执行率和洗手正确率3226264012439、降低住院病人留置胃管脱管率1622204098

5、10、提高住院患者出院流程知晓率122418247811、降低住院患者血糖漏测率101816408412、提高责任护士对管床患者诊疗信息知晓率24262640116评价标准上级政策可行性迫切性圈能力得分上级反复要求非常可行需立即解决科室内部解决5经常提到可行下次再说需跨科室解决3偶尔要求不可行半年后解决需护理部解决1说明：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，第一顺位为本此活动主题。本次品管圈选定之主题为：提高住院患者口服药服药到口执行率制表人：范青梅时间：2016-3-328三、活动计划拟定   次    2016年3月 2016年4月

6、 2016年5月 2016年6月 2016年7月 2016年8月负责人地点QC手法手法1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定﹉ 席晓莉、赵建君 示教室       亲和图、头脑风暴计划拟定 ﹉                       张秋蓉、范青梅甘特图现况把握  ﹉                      李尧尧、何天娇查检表、柏拉图、流程图目标设定   ﹉                     童志远、何玉凤圈能力、雷达图解析    ﹉               

7、     席晓莉、童志远鱼骨图、头脑风暴对策拟定     ﹉﹉                  赵建君、何天娇系统图、头脑风暴对策实施与检讨       ﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉        张秋蓉、李尧尧 柏拉图、柱状图效果确认                 ﹉﹉﹉﹉    范青梅、何玉凤雷达图标准化                     ﹉﹉  童志远、何天娇 流程图检讨改进                       ﹉ 席晓莉、赵建君 28年月周制表人：李尧尧时间：2016-3-1128四、现状把握（一）老年医学科口服药发放流程图

8、制表人：何天娇时间：2016-3-1428项目是否1、分次发口服药给患者2、将所有口服药发给患者3、将所有口服药发给家属4、将所有口服药发给陪护5、患者、家属及陪护