医疗废物处置相关表格

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1、中药购进检查验收记录中药　名　称生　　产　　厂　　商产地规　格批号生产日期批准文号供　货　单　位单位数量价格购进日期质量状况验收结论验收人21药品购进检查验收记录药　品　通　用　名　称生　　产　　厂　　商剂型规　格批号生产日期有效期批准文号供　货　单　位数量价格购进日期质量状况验收结论验收人21一次性使用医疗器械购进检查验收记录产　品　名　称生　　产　　厂　　商型号规格产品编号批号生产日期有效期注册证号供　货　单　位数量价格购进日期质量状况验收结论验收人21医疗机构有毒有害物质及放射性物质购进记录产　　品　　名　　称

2、生　　产　　厂　　商规　格批　号生产日期有效期批准文号供　　货　　单　　位数量价格购进日期21医疗机构有毒有害物质及放射性物质发放记录产　　品　　名　　称生　　产　　厂　　商规　格批　号生产日期有效期批准文号领用科室领用数量领用人领用日期发放人21医疗机构有毒有害物质及放射性物质领用记录产　　品　　名　　称　　生　　产　　厂　　商规　格批　号生产日期有效期批准文号领用科室领用数量领　用　人领用　日期21医疗机构有毒有害物质及放射性物质使用记录产　　品　　名　　称　　生　　产　　厂　　商规　格批　号生产日期有效期批准文

3、号使用科室使用数量使　用　人使用　日期21个体诊所（村卫生室）一次性使用医疗器械使用、毁型消毒记录使用日期器　械名　　称规　　格数量毁型毁型人消毒方式21个体诊所(村卫生室)医疗废弃物处置登记表处置日期处置医疗废弃物种类处置地点处置数量(Kg)处置方式处置人审核人焚烧填埋21综合医院科室一次性使用无菌医疗器械使用、毁型、消毒记录使用日期使用科室器械名称规　　格数量毁型毁型人消毒方式21医疗废弃物临时存放交接记录表交接日期交接科室医疗废弃物种类废弃物数量（Kg）交接人接收人临时存放地点存放人21医疗废弃物处置登记表处置

4、日期移交人移交数量(Kg)处置地点处置数量(Kg)处置方式处置人审核人焚烧填埋21输血标本签收记录日期患者姓名性别年龄科别住院号送检者签收时间签收者备注2121医院血型鉴定及交叉配血记录时间受血者信息供血者信息血型鉴定交叉配血不规则抗体筛选结果检验者复核者年月日时分患　者姓　名性别年龄科室床号住院号血袋编码血型成份正定型反定型Rh（D）主侧次侧21血液进出库登记表入库日期供血者信息复检血型核对验收复检核对验收者审核者出库时间发血者用血科室取血者血　袋　编　码血型血液种类血量有效期ABORｈ-D符合不符合ABORｈ-D

5、年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分年月日时分21临床用血检验标本留样和处置记录编　号　　受血者试管标本供血者试管标本保存地点留样人留样时间　移交时间移交人接收人患　　者姓　　名科室床号住　院　号血　袋　编　码血型成　份21血袋回收及销毁记录表受血者姓名性别年龄科别床号住　院　号血型血袋　编码送血袋人收血袋人接收时间消毒方式移交时间移交人接收人21紫外线消毒记录消　毒　　　地　点消毒　时间　累计记时消毒人员记录人员21毕节市七星关区医疗机构统计

6、表医疗机构名称法人代表年龄文化联系电话地址发证日期证号有效期诊疗科目床位21毕节市七星关区放射诊疗单位统计表医疗机构名称法人代表地址《放射诊疗许可证》信息发证机关发证日期证号有效期许可项目21