消化内镜的临床应用课件_1

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1、消化内镜的分类（部位）胃镜十二指肠镜小肠镜结肠镜胆道镜1消化内镜的分类（功能）超声内镜放大内镜共聚焦显微内镜胶囊内镜2胃镜检查的适应症凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者3胃镜检查的适应症已确诊的上消化道病变，需内镜随访复查者需要内镜进行治疗者上消化道异物患者上消化道手术后有无法解释的症状者4结肠镜检查的适应症原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续隐血阳性有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、如腹痛、腹

2、胀、腹块等而诊断不明者钡餐灌肠造影阴性或有可疑病变者，不能确定诊断者。钡餐灌肠造影阳性，为了进一步明确性质或需做内镜治疗者5结肠镜检查的适应症大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度，追踪癌前期病变的变化大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗6结肠镜检查的适应症用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准7ERCP适应症疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者胆囊切除或胆道手术后症状复发者临床疑有胰腺肿瘤、慢

3、性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤或胆源性胰腺炎，须除去病因治疗者8ERCP适应症怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆疾病者因胰腺疾病须收集胆汁、胰液或行oddi括约肌测压者因胰胆病变需行内镜治疗者对急性化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎及胰腺囊肿以往被认为是禁忌症，现已不是9胃镜下治疗术息肉电切术氩离子凝固术上消化道异物取出术局部化疗粒子植入术食管狭窄扩张术食管支架置入术镜下止血食管胃底曲张静脉套扎术10结肠镜下治疗术息肉电切术氩离子凝固术局部化疗粒子植入术直肠狭窄扩张术直肠支

4、架置入术镜下止血11十二指肠镜下治疗术（胆管）十二指肠镜乳头胆管括约肌切开术鼻胆管引流术支架引流术（塑料、金属）胆总管结石碎石术胆总管结石取出术12十二指肠镜下治疗术（胰管）十二指肠镜乳头胰管括约肌切开术鼻胰管引流术支架引流术（塑料、金属）胰总管结石取出术13胃内异物14胃内异物15胃内异物16胃内异物17胃内异物18食管异物19食管异物20食管异物21食管异物22食管异物23食管支架24食管支架25食管支架26食管支架27食管支架28食管支架29食管支架30食管支架31食管支架32食管支架33食管狭窄扩张34食管狭窄扩张35食管狭窄扩

5、张36食管狭窄扩张37吻合口狭窄38吻合口狭窄扩张39息肉切除40息肉切除41息肉切除42息肉切除43息肉切除44息肉切除45息肉切除46息肉切除47息肉切除48息肉切除49息肉切除50APC51APC52化疗粒子植入53化疗粒子植入54化疗粒子植入55化疗粒子植入56化疗粒子植入58ERCP59谢谢60