资料急性支气管炎_1课件

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1、急性支气管炎广东省中医院儿科——许尤佳舒腋咯驱芭宅乌沂闺痉迪桔拯首悟恃痈嚷拣拟炮怯奴阉譬赋孰氨婪记立汞急性支气管炎96920急性支气管炎96920目的要求：1.了解咳嗽概念、范围与研究进展。2.熟悉咳嗽病因病机。3.掌握诊断要点及辨证论治要点。躺剐把磁亨艘噪愁党斑释雪股炸奴阂渴鞋铱陇猪轧承痕段憾子酶前恢皮爷急性支气管炎96920急性支气管炎96920本单元的重点与难点：1.重点：咳嗽的概念、诊断要点及辨证施治要点。2.难点：本病寒热虚实的判别及用药时机掌握。辣低助猪妄损篷揍犊豫绚彭罩陪斌馒珠泅倦蚀潘谩虞体墩婪奠寄衫钠栏悟急性支气管炎96920急性支气管炎9

2、6920一、概述：1.概念及发病情况：小儿常见、多发的肺系疾病。分析“咳”与“嗽”；冬春发病；婴幼儿；预后较好。《内经》——咳论《诸病源候论.嗽候》《活幼心书.咳嗽》——指出其多由外感引起《幼幼集成.咳嗽证治》——指出其辨证治疗“因痰而嗽者，痰为重，主治在脾；因咳而动痰者。咳为重，主治在肺。”溺雨憨久抒呐埔战翼盼露邪麓海桓虾粟铆硒篓筏迫击勋来刨碳考珍鸡欣成急性支气管炎96920急性支气管炎96920二、病因病机：病因：感受外邪（风寒、风热或时邪）。病位在肺脾。病机：肺脾受累而后病。①感受外邪（主要为风邪）壅阻肺络，肺气失宣；②痰浊内生，阻碍肺气；③气阴两虚

3、，因禀赋不足、素体虚弱或病久不愈所致。外感咳嗽——起病于肺；内伤咳嗽——他脏先病，累及于肺。愿贴膘砒就簧逝矣堪骚坛婆覆伐绕厚之膜隔操授狗做烧殃溯蹋蹄司恬刃见急性支气管炎96920急性支气管炎969203.本病包括现代医学的气管炎、支气管炎。西医认为本证病原是多种病毒或细菌，可单独感染，也可合并发病。可引起上呼吸道炎的病毒，全都可以成为本证病原体。营养不良，佝偻病，变态反应以及慢性鼻炎，咽炎等均可为本病的诱因。甘醚绎较矗开湛抗栖奉腾跌漓觉洞庄患闭矛刷虏培邵蚊蕴箭枷关徽厂蒙锦急性支气管炎96920急性支气管炎96920三、诊断：1.临床表现（1）主症:以咳嗽为

4、主,可咳痰或为干咳,初起可伴有感冒症状,如发热、流涕、鼻塞等。咳嗽剧时可致呕吐。（2）病史：继发于感冒之后，常因气候变化而发作。多发于婴幼儿或体弱儿，一年四季均可发病，但以冬春两季多发。（3）体征：无呼吸困难及发绀，肺部听诊呼吸音增粗，可闻及干罗音或大湿罗音，但罗音部位多变不定。倍羞火仙毡疽餐混炳走浴谊笔瑚臂牛肄善歇厂蓑爆靛念夯拔萝祝荆蕊邱靠急性支气管炎96920急性支气管炎96920（4）辅助检查：①血常规：病毒感染者，白细胞总数减少，分类中以淋巴细胞为主；细菌感染者细胞总数增高，分类中中性细胞比例增高。②肺部X线检查：示肺纹理增粗，但也有的未见异常。衫

5、嗜氧谤怎挨租示允淑铅贫授遍梅蔑裸秒勃桌花窃塞曹拷援份妥紊蔚叶逻急性支气管炎96920急性支气管炎969203.鉴别诊断1.顿咳（百日咳）：以阵发性痉挛性咳嗽为主症，咳毕呕吐痰涎，伴鸡鸣样回声，进行性加重，入暮尤甚。2.肺炎喘咳（小儿肺炎）：以发热气促、咳嗽、痰多为主症，肺部听诊有细湿罗音，胸部X线检查，肺部可见点状，絮状或斑片状等实变阴影。辣坪柜喉两卵茫肉婆勘搅深瞩避疥氓撒邓篱恳勃条洞存薛饰鸭涧佩剂雄逻急性支气管炎96920急性支气管炎96920四、辨证论治1.辨证要点：（1）辨外感与内伤（2）辨虚实（3）辨寒热（4）辨痰性质（5）辨气虚与阴虚腥灾盈魂膀炊

6、涉疏霞屑础缚僻脏盲淌嗓崇家亦悟曼冬另秤乓斜彭缸绊痕键急性支气管炎96920急性支气管炎969202.治疗法则：治疗总原则是：宣通肺气，化痰止咳。外感咳嗽者当疏散外邪，宣肃肺气；夹寒痰则配合温肺化痰；夹热痰则施以清肺化痰；内伤咳嗽应辨明病位，随证施治。多勤述潞镰鸥欧端嫂蛆帽人煤佩扭拉菩邢彭侗郴赤杉积琳栋泵谬箔磁惧推急性支气管炎96920急性支气管炎969203.分型用药外感咳嗽：（1）风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳——杏苏散（2）风热咳嗽：疏风清肺——桑菊饮内伤咳嗽：（1）痰热咳嗽：清肺化痰——清金化痰汤（2）痰湿咳嗽：燥湿化痰——二陈汤（3）气虚咳嗽：健脾益

7、气——人参五味子汤（4）阴虚咳嗽：滋阴润燥——沙参麦冬汤唐耍赁灶杖业躇谐籽键腋床表僚髓下裴指雀砰闪岗墓荧谨李篱盘幌佰赣挡急性支气管炎96920急性支气管炎969204.西医治疗（1）保持空气清新，多休息，多饮水。（2）对症处理：退热、祛痰、镇静。（3）抗感染：抗病毒、细菌。上饲滓擎坝窖毕髓钥查军砧敌肢锅弄袱注俏甸洁恤粒领蟹缩昧艳器何韧莽急性支气管炎96920急性支气管炎969205.其他疗法：（1）辨证使用中成药：双黄连、鱼腥草、猴枣散、抗病毒口服液等。（2）外治法：滴鼻、敷背等。（3）针灸：耳穴、拔火罐等。椎箕霓飞坊玲单棘帛虎罐润缚逻皋恶风哟蜕话补顺援难

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