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时间:2018-10-14
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1、食品(食品添加剂)生产许可证补领申请书(范本)产品类别:填写列入工业产品生产许可证产品目录名称(如食用植物油(半精炼、全精炼))产品名称:填写实施细则的产品名称(如食用植物油(半精炼、全精炼))企业名称:填写企业营业执照上的注册名称(企业公章)联系电话:填写有效的企业联系电话,包括座机、手机联系人:李××(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)补领内容:正本√副本√申请日期:如二零零七年七月五日填写企业的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二零零七年三月十五日”。广西壮族自治区食品药品监督管理局印制一、申请企业基本情况企业名称×××××公司(企业名称应与营业执照、公章及封面的
2、填写一致)住所企业营业执照上的住所生产地址省市(地)区(县)×××××乡(镇)×××××路(街道)填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等邮政编码应按企业实际情况填写;尽量填全,保证能够随时联系上企业。邮政编码应按企业实际情况填写;尽量填全,保证能够随时联系上企业。传真0771-XXXXXXXX(应按企业实际情况填写;尽量填全,保证能够随时联系上企业)传真0771-XXXXXXXX(应按企业实际情况填写;尽量填全,保证能够随时联系上企业)原生产许可证编号如:QS4501-×××××原生产许可证编号如
3、:QS4501-×××××获证产品名称如:食用植物油(半精炼、全精炼)补领原因办理名称变更过程中不慎被盗遗失或毁损时间××××年××月××日刊登报纸名称《中国质量报》(在《中国质量报》或当地省级主要报纸上刊登遗失、毁坏声明)声明刊登时间××××年××月××日二、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1全国工业产品生产许可证补领申请书22营业执照复印件13《中国质量报》××××年××月××日报纸原件14生产许可证复印件1食品药品监督管理部门受理意见经手人(签字)年月日(盖章)食品生产许可证变更申请表(示范文本)企业名称全称(与原生产许可证证书严格一致)食品生产许可证编号QS××××
4、××××××××(与原生产许可证证书严格一致)申请变更项目企业名称、注册地址、生产地点、生产工艺、生产设备等哪些变更了。申请变更原因根据企业的实际情况,企业如实填写。变更后情况概述企业名称、注册地址、生产地点、生产工艺、生产设备等哪些没有变更。申请人现企业名称(全称)年月日(盖章)食品药品监督管理部门受理意见□属于重大项变更,应重新申请食品生产许可证。□同意变更。食品生产许可证编号不变。年月日(盖章)此表一式四份。自治区、市、县局、企业各存1份。
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