2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素d3相关性研究

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1、2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3相关性研宄苏彬1黄慧梅2【摘要】目的探讨2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3的关系。方法收集119例2型糖鉍病患者资料，根据患者的糖化血红蛋白水平分为A组（HbAlc≤7）、B组（7<HbAlc<9）、组（HbAlc≥9）,（1）收集所有研究对象一般临床资料，包括性别、年龄、病程、吸烟史、既往史、家族史、体重、身高、收缩压、舒张压，并计算体重指数（BMI）。（2）取研究对象清晨空腹血用于测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）

2、、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清25羟基维生素D3,探讨不同糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3的相关性。结果及结论A、B、C三组间血清25羟基维生素D3无明显统计学差异，糖化血红蛋白水平与血清25羟基维生素D3无明显相关性。【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；血清25羟基维生素D3;相关性糖诚病（Diabetesmellitus,DM）是由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物学作用障碍导致的糖代谢紊乱的慢性疾病，可并发眼、肾脏、神经、心血管等多脏器的慢性损害。由细胞内特异的维生素D

3、受体介导，具有激素样的生理特性，参与多种生物学进程，包括骨代谢、调控免疫应答及控制细胞増殖和分化［1］。近几年研究发现维生素D不仅在钙和骨代谢平衡屮发挥巨人作用，并且参与了多种免疫系统调节，维生素D在糖代谢胰岛素抵抗过程屮都发挥巨人作用［2〜4］。但维生素D可对糖尿病起到预防和治疗的作用，但其作用机制尚不明确。本文从临床角度探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3相关性。研究对象与方法1.研究对象收集2型糖尿病患者119例其中男57例，女62例，均符合1999年WHO糖尿病指南2型糖尿病诊断标准。病例排除以下情况：1.1型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊

4、类型糖尿病；2.严重感染；3.肝肾疾病及心功能不全；4.合并糖尿病以外内分泌疾病、免疫性疾病及肿瘤；5.排除糖尿病急性并发症；6.恶病质状态；7.骨质疏松及骨折;8.近1年内服用过影响维生素D代谢的药物(如维生素D、糖皮质激素和U服避孕药等)。根据所收集患者资料，按血红蛋白水平分为三组：A组(HbAlc≤7)、B组(7<HbAlc<9)、C组(HbAlc≥9)。2.相关资料的收集临床背景资料及传统心血管疾病危险因素相关指标测量患者血压(Bloodpressure,BP),记录收缩压(Systolicbloodpressure,SBP)及舒

5、张压(Diastolicbloodpressure,DBP);记录患者年龄、糖尿病病程、身高、体重(Bodyweihgt,weight),并计算体重指数(bodymassindex，BIM)。禁食12小时晨起空腹采集静脉血测空腹血糖(Fastingbloodglucose,FBG)、餐后两小吋血糖(2hplasmaglucose，2hPG)，分离血清检测内容包括尿素氮(Bloodureanitrogen,BUN)、肌R干(Creatinine，Cr)、总胆固醇(TotalCholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固

6、醇(Highdensitylipoproteincholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL)、糖化血红蛋白(GlycatedhemoglobinAlc，HbAlc)、韩(calcium，Ca)、磯(phosphorus,P)、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase，ALP)、血清25轻基维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]。糖化血红蛋白采用高效液相色谱法检测，血清25羟基维生素D采用ELISA法检测。3.统计学方法采用SPSS18.0软件进

7、行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，多组间均数比较采用方差分析，两两比较采用LSD法，因素间相关性采用Pearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.三组间临床资料的比较A、B、C三组间血清25羟基维生素D无明显统计学差异（如表1所示）。A、B、C三组间年龄、身高、病程、收缩压、舒张压无明显统计学意义，体重、BMI存在统计学差异，C组的体重较A组、B组体重低（p<0.05），C组的BMI较B组低（p<0.05）,A组、B组间的体重、BMI无显著差异，A组、C组间的BMI无显著差异。（如图1，图2所示）。A、B

8、、C三组间BUN、TG、