一过性(瞬间、瞬时)头晕原因

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1、一过性（瞬间、瞬时）头晕的原因作者：宝芝林 一过性头晕、眼发黑见于多种情况，其他伴随症状、持续时间、体位和意识状态都对诊断有意义，常见的疾病有：一过性低血压；颈性眩晕；晕厥；自主神经功能紊乱以及周围前庭性眩晕等。生活中不少人都曾有过一过性的头晕，轻度漂浮、不稳感，同时伴有瞬间的眼黑的症状，这些症状与暂时性脑缺血发作时的症状极为相似。根据暂时性脑缺血发作的临床表现和诊断标准，椎-基底动脉系统的暂时性脑缺血发作可以出现头晕、站立不稳、眼黑、视物模糊，而且常伴有偏盲、复视、眩晕、耳鸣、面部麻木、半身感觉障碍和无力，

2、甚至偏瘫，包括面、舌瘫。这些症状常同时存在，且至少持续数分钟或更长，而不会瞬间或几秒钟即过。因此，一过性的头晕、瞬间的眼黑等应考虑是否有以下问题：1、一过性低血压：久坐或久蹲起立时，常见一过性头晕、眼黑，甚至眼前冒金星。这是由于一过性低血压造成视网膜和椎—基底动脉系统供血减少所致。因加压反射很快起反应，血压提高到平时状态，故症状在3~5秒钟内即消失。患者不伴意识障碍、肢体感觉和运动的异常。平时血压偏低和伴有贫血的人，尤易出现这种一过性的头晕、眼黑。2、颈性眩晕：是极为少见的情况。颈椎旁交感神经干、颈椎关节

3、和肌腱的运动感受器传入冲动至前庭神经核，在颈部受牵拉时或受损伤时偶可引起眩晕。当然也可能由于颈椎的特殊病变，在转头时直接压迫了经过的椎动脉，造成椎—基底动脉的缺血。或者由于脑外盗血综合征，当上肢活动过多时，出现椎动脉的血液倒流至上肢而引起椎—基底动脉缺血。而出现一过性的头晕，多为眩晕、眼黑、视物模糊、复视，肢体的感觉和运动障碍。这一类情况实质上就是暂时性脑缺血发作。　　　3、晕厥：实质上也是一过性脑供血不足。这是由多种病因造成的全脑一过性供血不足而引起的症状，轻者头晕、目眩、视物模糊、全身肌肉松弛无力、恶心

4、、出汗、皮肤苍白；严重者意识不清，但一般持续时间较短，病人躺倒后很快清醒，很少超过3分钟，可伴心率缓慢、恶心、呕吐、出汗等。晕厥的实质是全脑性一过性缺血，常伴意识障碍，但不像暂时性脑缺血发作那样常有局灶症状和体征(如复视、面舌瘫、半身感觉障碍和偏瘫)。眩晕在晕厥时少见，而在椎—基底动脉引起暂时性脑缺血发作时常见并伴眼球震颤。4、自主神经功能紊乱：患者常有头晕、眼黑的感觉，也有形容晕晕糊糊，视物模糊者，同时伴睡眠障碍、多梦、易惊、记忆力减退、情绪不稳、易激动、叹气、手足出汗、怕冷或怕热、食欲不佳、心慌气短等，

5、平时血压常偏低。这类情况不伴真正的运动和感觉障碍，无眩晕和复视。但症状往往持续时间长，连续数小时，或上午轻，下午重，也可整天自觉头晕、迷糊、头昏、头胀，病程可能有数月、数年之久。这类情况不属于暂时性脑缺血发作。5、周围前庭性眩晕：特别是良性姿势性阵发性眩晕多见，常于变动体位时突然头晕、站立不稳，40~60岁发病，呈阵发性眩晕，持续时间短者不足1分钟，长者可数分钟不等。这种短暂的眩晕，还可见于第四脑室内有活动性肿物。当处于某一姿势时，该肿物撞击前庭核时出现眩晕，伴头痛、呕吐，即所谓布隆综合征。这类问题显然不是

6、暂时性脑缺血发作。总之，一过性头晕、眼发黑见于多种情况，其他伴随症状、持续时间、体位和意识状态都对诊断有意义。个案参考6、个案甄别：有瞬间头晕、耳鸣、走路不稳等症状，且反复发作，如为中老年人，应考虑椎基动脉供血不足所致短暂性脑缺血发作。中老年人由于脑动脉硬化、颈椎骨质增生等原因，可引起脑部供血不足。椎基动脉供血不足的主要表现有：（1）急性起病，中老年多见，多伴有颈椎病，可反复发作；（2）眩晕或头晕可伴有恶心、呕吐或耳鸣；（3）共济失调，多为一侧肢体，表现为站立不稳，踩空感，走路时向患侧倾斜；（4）半身麻木

7、、无力、言语不清、视物模糊、复视、头痛等。（5）短暂性遗忘等。建议排颈椎片，做脑CT、血糖、血脂、血压等检查，首先排除脑血管性眩晕。如确为椎基动脉供血不足的症状，应积极治疗，可给阿斯匹林75mg/日，维脑路通口服。头晕可服眩晕停、抗眩定。必要时选用血塞通O.4g+5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml静滴1次/日，以防治脑梗塞的发生。如年龄较轻，或经检查可除外脑血管性眩晕，可按一般眩晕治疗。7、一般个案建议：尽快看神经内科医生，应该是脑供血不足的可能大。一般是与颈椎病，动脉硬化有关系的啊。是首先应该检查颈椎c

8、t啊。建议看看当地神经内科医生，在他们指导下服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射：培他定，和牵引，理疗，红外线,推拿按摩治疗。一定要戒烟，低脂饮食，避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。睡觉枕头不合适，也可能加重这个症状的啊。注意调节枕头高度的啊。8、七嘴八舌话：晕种类和原因眩晕是一种症状，是病人的一种自我体验，大约30％的人在一生中有过眩晕的体验。