还原论让位于系统论是医学发展必由之路

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1、还原论让位于系统论是医学发展的必由之路一、振聋发聩的开创性见解“书到用时方恨少,事非经过不知难”这副蕴含着深刻哲理的劝勉联，浅显明白，人人都会讲，可搁到自已头上，却又掉以轻心，往往是在被事情逼迫之下才会认真对待。我2005年购买了一本祝世纳编著，中国医药科技出版社2002年出版发行的《中医系统论与系统工程学》，按说，我这个毕生从事中医药研究的人，应该如鱼得水，一睹为快，取人之长，补己之短。可我在忙于门诊接待病人之余，又要忙于应对某些行政部门的许多不当干扰，一直未开卷研读。此时，在思考现代医学发展中一些扑朔迷离的问题，发现自己理论功底浅薄，

2、无法对医疗现状中种种错误进行穷源竟委的梳理时，这才在书堆里找到它。读后不禁感慨万千：这不就是我在以往所写文章中反复探究而又始终难以捋清思路、明晰表达的指导思想么？感慨之余，疑问随之产生：为什么这部对中华古典医学理解如此之深的力作，不列入医科大学的教材？用系统论作大学生乃至硕士生、博士生的学习指导总纲，他们各自对中西医药科学的岐见不是可以消除在课堂上么？不是可以在学生时代就奠定中医和西医，还原论和系统论形成互补，为将来的执业生涯构筑起坚实的发展基础么？如此，既有益于莘莘学子，又有益于芸芸众生，有关政府部却闭目塞听，置之不顾！疑惑之下，为病人

3、计，为社会计，禁不住把该书中一些具体理论的重要章节，以读书笔记的形式辑录下来，把典籍中倡导的精髓，言简意赅地作一些概括性的介绍，让病人了解，供一般职业医师参考，俾有所益。中医的思维方式基于系统论观点，是钱学森院士首先提出来的。他在写给卫生部中医司司长吕炳奎的信中说：“西医起源和发展于科学技朮的‘分析时代’，也就是为了深入研究事物，把事物分解为其组成部分，一个一个认识。这有好处，便于认识，但也有坏处，把本来整体的东西割裂了（笔者注：也就是把生命的特征阉割了）。西医的毛病就在于此。然而，这一缺点，早在100年前恩格斯就指出来了。到20年前终于

4、被广大科技界所认识，要恢复‘系统观’，有人称为‘系统时代’。人体科学要有系统观，而这就是中医的观点。”20多年来，钱学森多次论述和强调了这一思想。其基本观点是：——西医的思维方式是分析的、还原论的；中医的思维方式是系统论。—11———科学已从分析时代进入系统时代，中医的思维方式更符合现代科学的发展方向，西医的思维方式也要走到系统论的道路上来。——人体是开放的复原系统，人体科学和医学研究都需要系统观点和系统方法，而这正是中医的思维方式。钱学森在给祝世纳的信中都反复强调这个观点。如说“传统医学是个珍宝，因为它是几十年实践经验的总结，份量很重。

5、更重要的是：中医理论包含了许多系统论思想，而这是西医严重缺点。所以中医现代化是医学发展的正道，而且最终会引起科学系统的改造——科学革命”。“据我所知，国内外研究中医的工作很多，工作大都是仪器测定，比较定量而严格……。当然，这些工作也往往由于不知道系统论而未解决问题，但这正是你大有可为之处，用系统论一点，‘点石成金’……。你如能把中医固有的理论和现代医学研究用系统论结合起来，那么，在马克思哲学思想指导下，一定能实现一场扬弃，搞一次革命……。”钱学森大师的这些观点，第一次明确了中医思维方式的根本性质问题；第一次明确地划清了中医系统思维与西医还

6、原思维之间的原则界线；第一次明确地揭示出中医的思维方式何以在世界上受到科学界的高度重视；第一次明确地指出了中医的系统思维不仅是其特色，而且在未来的发展中也具有极大的优势。中医学思维方式的性质，及其与西医思维方式的差异，是千百年来人们寻求解答而未能解答清楚的问题。钱学森大师的论断作出了准确、明白的回答，言近旨远，振聋发聩，获益非浅。确定中医的思维方式是系统论性质，不仅有利于理清中西医在思维方式上各自的特点和差异，更重要的是由此可以认清中西医学差异的内在依据，进而深入理解中西医学朮上各自的特点和差异。特别是，只有理解了中医思维方式的系统论性质

7、，才能克服按照还原论观点来审视西医所造成的各种偏见和误解，才能真正理解中医的科学性，才能明确地阐述中医学的科学原理，才能明确地认识中医学的科学价值和未来发展的优势。认识和肯定中医学思维方式的系统论性质，不是个孤立的思维方式和方法论问题，而是涉及到对中医学的基本认识，对中西医差异的基本认识，对未来发展的基本认识。因此，钱学森大师的论断，在认识理解和研究中医学上起到了振聋发聩的作用，对于中医现代化研究，对于中西医结合的研究，对整个医学未来发展都将产生重大影响。那么，系统论既然在医学发展中具有如此重要的位置，它的基本理论是什么呢？—11—二、系

8、统论的基本理论系统论最基本、最具普遍意义的是整体性原理、联系性原理、有序性原理和动态性原理。这些原理，对于整个医学发展具有兴利除弊，光前裕后的现实意义。系统论的这些基本原理所揭示的是世界和事物