关于简易法红细胞渗透脆性试验的实验建议

《关于简易法红细胞渗透脆性试验的实验建议》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于简易法红细胞渗透脆性试验的实验建议黄显杨（南宁市红十字会医院广丙南宁530012）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0211-02【摘要】目的对传统红细胞渗透脆性试验操作方法进行改进，简化实验流程。方法通过类传统实验方法，调查正常人群红细胞滲透脆性试验的医学决定水平。结果3.2g/L、4.8g/LNaCI溶液分别有占比14%、32.5%部分溶血现象。结论选择3.0g/L和5.0g/LNaCI溶液作为观察红细胞渗透脆性降低和增加的观察点，可满足辅助

2、临床诊断疾病的需要，乂简化了检验流程。【关键词】渗透脆性传统法简易法传统的红细胞渗透脆性试验方法需将5g/LNaCI溶液用蒸馏水稀释成一系列共14管阶梯浓度的盐水溶液，观察红细胞对低渗溶液的抵抗力［1］，操作较为繁杂。为此笔者做了相关的实验研究，改进和简化了实验流程，取得了良好效果，现报道如下。1研究设计1.1配制5g/LNaCI溶液：将适量分析纯NaCI放入烧杯中，置100°C烤箱烘烤30分钟，充分去除水分。以分析天平准确称量5gNaCI,用容量瓶准确配制100ml溶液备用。1.2取干燥洁净的小试管

3、5支，依次编号，按表1配制不同浓度的溶液。表1红细胞渗透脆性试验表试管号1号2号3号4号5号5g/LNaCI溶液（ml）0.560.600.640.961.00蒸溜水（ml）0.440.400.360.000.04总体积(ml)1.01.01.01.01.0NaCI终浓度(g/L)2.83.03.24.85.01.3选取HGB、MCV、MCH检测结果都正常，且排除肝病、脾切除术后病人的新鲜血常规标本(EDTA-K3抗凝剂)作为研究对象；将血液标本混匀，分别吸取10ul加入1-5号管，摇匀，室温下静置5

4、分钟后观察结果，如果呈阳性结果则放置到30分钟后核查。1.4结果判断在乳白色背景下，首先以肉眼观察上清液颜色、透明度,然后以2000r/min离心1分钟，观察上清液的颜色，依据以下方式判断结果：不溶血：离心后上清液无红色；部分溶血：肉眼观察全管呈云雾状到浑浊状红色程度不等，离心后管底尚有未溶解的红细胞；完全溶血：肉眼观察全管呈清晰、透明红色，离心后管底己无红细胞或仅奋极少量红细胞残骸。2实验结果实验结果见表2。表2红细胞渗透脆性试验结果(n=157)NaCI溶液(g/L)不溶血部分溶血完全溶血例数比率

5、例数比率例数比率2.800001571003.000001571003.2002214135864.810667.55132.5005.01571000000从实验数据中可以看到红细胞滲透脆性试验3.2g/LNaCI溶液冇14%存在部分溶血现象，而4.8g/LNaCI溶液有32.5%存在部分溶血现象。根据实验结果，笔者建议将3.0g/L和5.0g/LNaCI溶液作为观察红细胞渗透脆性降低和增加的观察点，从而将繁杂的传统实验方法简缩成为简易法。3简易法红细胞渗透脆性试验3.1取干燥洁浄的小试管4支，依次

6、编号，按表3加不冋浓度的NaCI溶液。表3简易法红细胞渗透脆性试验表NaCI溶液1号2号3号4号3.0g/LNaCI溶液（ml）1.01.05.0g/LNaCI溶液（ml）---1.08.5g/LNaCI溶液（ml）1.0—3.2将待测病人血液标本混匀，分别吸取10ul加入1-3号管,摇匀；另外选择血常规检测结果HGB、MCV、MCH都正常，且排除肝病、脾切除术后病人的血液标本作为正常对照，吸取10ul加入4号管，摇匀。3.3室温静置5分钟后观察结果，如果呈阳性结果则放置到30分钟后核查。3.4报告方

7、式3.4.1红细胞渗透脆性降低试验：4号管应呈现完全溶血现象，取1号管与4号管进行比对，1号管呈现无溶血现象、或者呈现部分溶血现象，离心后管底有多量未溶解的红细胞，则报告阳性；呈现部分溶血现象，肉眼观察全管呈薄云雾状红色，离心后管底尚冇少量未溶解的红细胞，则报告弱阳性；呈现完全溶血现象，则报告阴性。3.4.2红细胞渗透脆性增高试验：3号管应呈现无溶血现象，取2号管与3号管进行比对，2号管呈现明显溶血现象则报告阳性；呈现微溶血现象则报告弱阳性；呈现无溶血现象则报告阴性。4讨论临床上检测红细胞渗透脆性试验

8、，是为了观察其增加或降低，辅助诊断一些相关疾病。有相关文献说明，选择浓度为3.2g/L（或3.6g/L）NaCI溶液试验，可观察红细胞渗透脆性降低情况［2］，而选择5.0g八NaCI溶液试验，可观察红细胞渗透脆性增加情况［1］。本研究结果表明，选择3.0g/L和5.0g/LNaCI溶液加上各自的正常对照管，用EDTA-K3抗凝全血（血常规标本）做实验，既可满足辅助临床诊断疾病的需要，又简化了检验流程。参考文献［1】叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作