中药学课件--第二十六章收涩药

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1、第二十六章收涩药1第一节：固表止汗药作用：走肌表，调卫分，护腠理固表止汗。适应证：肺脾气虚卫气不固的自汗和肺肾阴虚，内热迫津外泄的盗汗。应用：常配益气固表药或滋阴除蒸药同用，以治其本。使用注意：实邪所致汗出忌用。2麻黄根－－浮小麦共性：——味甘性缓——止汗——凡阳虚自汗，阴虚盗汗均可使用。个性：麻黄根：专归肺而敛肺以止汗。浮小麦：专入心经，甘凉益气养阴除热而止汗，故尤宜于盗汗。养阴除热而用治阴虚发热、骨蒸劳热。3第二节：敛肺涩肠药作用：敛肺止咳定喘（入肺）涩肠止泻止痢（入大肠）适应证：肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘和大肠虚　

2、　　　寒或脾肾虚寒的久泻久痢。应用：久咳虚喘久泻久痢使用注意：痰多壅肺之咳喘；泻痢属湿热或伤食所致者均不宜。4五味子5五倍子6乌梅7五味子－－五倍子－－乌梅共性：——酸，归肺、大肠（肾）——敛肺止咳，涩肠止泻——均可用治肺虚久咳和久泻久痢——常二者或三者相须合用。8个性：五味子：本品敛肺即可固皮毛而敛汗，故可用治自汗、盗汗。味酸甘，酸甘化阴而能生津，用治热病伤津口渴和消渴。味咸归肾，而有滋肾涩精作用，用治肾虚精关不固之遗精、滑精和肺肾两虚的喘咳及性机能减退。酸甘化阴，甘温益气，又归心经，故有宁心安神的作用。故本品最适于

3、阴血亏损，心肾不交的心悸、失眠、多梦。9五倍子：性寒清热，酸涩敛降，故又能清热降火，用治上浮虚火所致的肺痨、喉痛、目赤翳障，可随证配药。敛肺以止汗，用治自汗、盗汗。酸涩而收，入肾，又有固精止遗作用，用治肾虚遗精、滑精。酸涩而收敛止血。可用于崩漏、便血、痔血、血痢。乌梅：味酸生津，又有生津止渴之功，用治虚热消渴。本品极酸，故有安蛔止痛之功，用治蛔厥和蛔虫腹痛之诊断。10诃子11肉豆蔻12诃子－－肉豆蔻－－赤石脂共性：归大肠经——涩肠止泻——久泻或久痢个性：诃子：酸涩而能敛肺下气止咳；清肺利咽开音；肺虚久咳失音或痰热郁肺久

4、咳失音。肉豆蔻：辛香温燥，温燥能温中暖脾，辛香能行气开胃，故脾肾阳虚五更泄泻者，取其温中暖脾；胃寒气滞胀痛呕吐食少，取其行气开胃。赤石脂：味涩而收敛止血，入下焦以治崩漏、便血。味涩而收湿敛疮，味甘入胃而生肌，故还可用于疮疡不敛和脓水浸淫。13第三节：固精缩尿止带药作用：酸、涩，主归肾、膀胱经，故能固精、　　　缩尿、止带。适应证：肾虚不固，膀胱失约所致遗精、滑精、　　　　遗尿、尿频及带下等。应用：常配补肾药同用。使用注意：外邪内侵，湿热下注之遗精、尿频等不宜。14山茱萸15覆盆子16山茱萸－－覆盆子共性：——酸，微温，归

5、肝、肾经——补益肝肾，固精缩尿——均可用于肾虚不固的遗精、滑精、遗尿、尿频等。个性：山茱萸：本品涩大于补，还能止汗止血止泻，常用治自汗、盗汗、月经过多崩漏及五更泻等。其补益肝肾，既能补精髓，又能补阳。覆盆子：本品味甘，补大于涩，故尚能温肾助阳，补肝明目。17金樱子18金樱子－－桑螵蛸共性：——性平，归肾——固精缩尿——肾虚不固所致遗精、滑精、遗尿、尿频等。个性：金樱子：酸涩，功专固涩，善治无梦遗精、滑精。又能涩肠止泻，而治脾虚久泻久痢。桑螵蛸：甘咸入肾而补肾助阳，故善治肾虚不摄的遗尿、尿频，兼治肾虚阳痿。19海螵蛸：重

6、在涩，涩味入肾而固精止带，以治肾虚遗精和赤白带下。味咸涩入肝而收敛止血以广泛用治：吐血、崩漏、便血、鼻衄、舌衄等。味涩而收湿敛疮以治阴蚀肿痛、阴中寒肿、疮多脓汁和下肢溃疡。能中和胃酸，故多用于胃痛吐酸。20莲子21芡实22莲子－－芡实共性：——甘补涩敛性平，归脾肾——益肾固精，健脾止泻、止带——肾虚遗精遗尿和脾虚久泻、白带过多——常相须合用。23个性：莲子：入心经而能养心安神、交通心肾，用治心肾不交的虚烦、心悸、失眠等。比较：莲子补益脾肾以涩为主，又养心安神山药涩肠固下以补为主，又补肺益气阴24芡实：味涩又能收湿以止带

7、，故湿热下注的黄带和脾肾虚寒的白带过多都可配用。比较：芡实补小于涩，功在脾肾功效相似山药补大于涩，兼补肺阴25