便秘用药市场分析

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1、便秘用药市场分析便秘概述近年来，随着我国经济的高速发展，人们（特别是城镇居民）生活水平的不断提高，使许多“现代病”的发病率呈不断上升的趋势。便秘一一这个似乎不值一提的“小毛病”，己逐渐成为都市居民常见疾病之一，发病患者越来越多。便秘（constipation）是消化系统疾病的常见症状，是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2—3次（所进食物的残渣在48小时内未能排出）或是一天一次但是感觉排便困难，排不干净不顺畅都属于便秘。便秘是消化系统

2、常处病症之一。在过去并不为人们所重视，在许多医学书籍中，仅作为一种内脏的症状加以介绍，而在治疗方面，只能局限于“头痛医头，脚痛医脚”，因此疗效不佳。随着医学基础研宄和诊疗技术的发展，便秘的医学概念和诊治水平己发生重大突破。0前我们已清楚地认识到，少部分患者便秘是由肠道及全身性疾病引起，属器质性便秘，大多数便秘患者届单纯性（功能性）便秘，即由于排便反射失常或阻塞引起的直肠性便秘以及结肠蠕动缓慢引起的结肠性便秘。近年来，功能性便秘已经作为一种独立性疾病出现。对这类便秘的研究和医疗实践进展较快，从而大大促进了便秘治疗力法的发展和疗效的提高

3、。便秘的发病率近几年也是呈快速增长之势。据有关调査结果显示，便秘在城市的发病率高于农村，并以中老年人为主，其主要原因与饮食习惯有很大关系。据统计，在北京地区，成年人中患有便秘的比例为6%,北京、天津和西安地区60岁以上的人群中，慢性便秘患病率高达15%〜20%。并呈逐年上升趋势。疾病分类按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘：按粪块积留的部位可分为结肠和直肠便秘；按有无器质性病变，可分为器质性和功能性便秘。器质性便秘常由肛门疾病如虹＞,痔疮，肛周脓肿；直肠疾病如炎症、溃疡、梗阻、憩室及各种炎症引起。功能性便秘多由于进食过于精细，不良排

4、便习惯，滥用强泻药及肠道易激惹综合症所致。发病原因以下因素都是发生便秘的重要原因：①摄入的食物或水分过少，使肠内的食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动。②肠道的蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。③肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。④排便反射过程中任何环节有障碍或病变时均可发生便秘，例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔祌经、腰慨脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。临床表现1便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，腹

5、部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。2便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病（Cn）hn病）或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。3便秘与腹泻交替，并有跻周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。4下腹部或直肠、肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘（排便刺激减弱）；左下腹隐痛不适，解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综

6、合征。治疗原则1.1急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗；如为病理性梗阻时，应及吋手术治疗。1.2便秘如因肛门、直肠附近病变所致，如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨人内痔合并感染等引起的急性便秘，应积极治疗这些疾病，并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法，以利于大便的排出。1.3如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时，应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。1.4某些由器质性病变导致的慢性便秘，当病因明确之后，即应针对病因进行治疗。1

7、.5遇便秘吋间较长，甚至超过1年以上，或反复间断性发生便秘（或便秘与腹泻交替发作），经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变，一般情况良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现的患者，可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。可试用以下治疗措施。1.51鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等；可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动（作深腹式呼吸），每次15〜30分钟；并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15〜30分钟。1.52鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜

8、，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的体积，并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。1.53可瞩患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。1.54患者应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可