孕妇系统b超之胎儿颈部

《孕妇系统b超之胎儿颈部》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、【专题】胎儿医学小组大型翻译活动之胎儿颈部 [精华]xihuansushi丁香园版主医师认证超声科·535积分·557得票·651粉丝加关注2006-02-1410:15消息引用收藏分享分享到哪里？·复制网址·新浪微博·豆瓣社区·腾讯微博·开心网·人人网只看楼主P1颈部尽管颈部只是身体的一小部分，但是它却是包含呼吸、吞咽以及血液往返脑部的至关重要的通道，也包含有重要的内分泌和神经结构。颈部的异常确实很少见，但常常造成胎儿预后不良。颈部后方和颅骨轮廓的检查是很重要的，可以发现诸如水囊状淋巴管瘤、枕部脑

2、膨出和颈部的脊膜膨出等异常。这可能需要横向和纵向扫描才能完成。通过颅后窝和基于枕骨的特殊的横切面常被用来估测颈后皮肤和软组织的厚度（图12－1）。最后，颈部前面或前侧面的评估对发现此区域的异常，如甲状腺肿、血管瘤和畸胎瘤是很重要的。图12－1ab颈部皮肤厚度。（A）测量颈部皮肤厚度的恰当的平面和手法。标准的图像应该包括透明隔腔（短箭头）、大脑脚（长箭头）和小脑半球（宽箭头）。测量点应放置于颅骨外侧到皮肤表面外侧。（B）如果探头没有将角度置于在恰当的平面（1）而是太陡了（2），会使得颈部皮肤厚度的测量

3、不准确。6票票数大量超声视频资源And【讲座】苏轼学超声系列讲座--本人文章未经允许不得转载举报·LetPub恭喜部分客户的文章近期被SCI期刊接收-美国LetPub编辑·【专题】胎儿医学小组大型翻译活动之胎盘和宫颈·【专题】胎儿医学小组大型翻译活动之胎儿颈部·【专题】胎儿医学小组大型翻译活动之胎儿脊柱（已经完成）xihuansushi丁香园版主医师认证超声科·535积分·5572006-02-1410:17消息引用收藏分享分享到哪里？·复制网址·新浪微博·豆瓣社区·腾讯微博·开心网·人人网得票·6

4、51粉丝加关注2正常的解剖变异在胎儿颈部检查时可能会碰到某些正常的解剖变异。脐带绕颈胎儿脐带可能会搭在或缠绕在胎儿的颈部，称作脐带绕颈。脐带绕颈在妊娠的晚期特别的常见，它的确切的意义和在宫内发生的频率并不知晓。Jauniaux及其同事对550例分娩时存在脐带绕颈的胎儿围产期数据与对照组的数据进行对比。虽然两组间存在的围产期死亡率没有差异，但在脐带绕颈组几种并发症的发病率有值得关注的提高，包括脐带绕颈组的1分钟的Apgar评分低于7分、羊水的胎粪污染、急症剖腹产、新生儿复苏以及入住新生儿ICU等的发病

5、率增加。调查者认为多发的脐带缠绕是妊娠晚期三种死亡原因中的主要因素。由此他们推断脐带绕颈的超声确定是晚期妊娠期间重要的观测项目，尤其当存在多发的颈部缠绕并且因此导致胎儿运动减弱时。在检查胎儿颈部的颈部厚度时，围绕的脐带可能会使得颈部的皮肤厚度出现增大的误差（图12-2）。可以在测定皮肤厚度的时候用频谱多普勒或彩色多普勒观察是否存在脐带，从而避免这种缺陷。未融合的羊膜与颈部的囊性团块在妊娠早期检查胎儿的枕部或脊柱时，未融合的羊膜覆盖在胎儿的颈部造成在枕部或枕部周围有囊性团块的假象（见图12-2）。这可

6、以通过检查子宫内其他部分的羊膜和绒毛膜的不完全融合或检查当胎儿移动到不同的羊膜位置时颈部与羊膜分离而鉴别。颈部增厚的假象在检查胎儿颈部的颈部厚度时必须要获得特别的解剖平面。如果角度太大并且获得更多的冠状面，会得到枕后皮肤厚度增加的假象。图12-2ab颈部肿块的伪像。(A)颈部脐带。颈前的无回声脐带（箭头）不要误认为皮肤厚度增加。彩色多普勒超声可以帮助确定是脐带。（B）正常羊膜。在妊娠早期检查时，羊膜（箭头）可能被混淆为胎儿颈部的囊性团块。尤其是在早期妊娠的后段更容易混淆，因为这个时候羊膜的部分还没有

7、和绒毛膜融合。F，胎儿；C，脐带。0票票数大量超声视频资源And【讲座】苏轼学超声系列讲座--本人文章未经允许不得转载xihuansushieditedon2006-03-1413:50举报·SearchLightPlusCCD成像及分析系统xihuansushi丁香园版主医师认证超声科·535积分·557得票·651粉丝2006-02-1410:18消息引用收藏分享分享到哪里？·复制网址·新浪微博·豆瓣社区·腾讯微博·开心网·人人网加关注3畸形表12-1提供了一些可能导致胎儿颈部异常的列表。水囊状

8、淋巴管瘤是胎儿最常见的颈部团块。在比较关注的颈部团块中比较少见的是枕部脑膨出。其他不常见的和罕见的颈部团块见表12-1。可以根据一定的标准，包括位置、超声特征和相关的表现对颈部团块进行分类（表12-2，表12-3，和表12-4）。比如，胎儿水囊状淋巴管瘤和枕部脑膨出典型的位于颈枕后的位置。其他典型的位置见表12-2。然而，脑膨出有时也会发生在筛骨前、顶骨或颅骨的其他部分。然而水囊状淋巴管瘤是典型的多分隔囊性结构，脑膨出可以是囊性的，混和性的，或实质性的，这取决于疝囊的