儿童伤害的预防与急救课件

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1、儿童伤害的预防和急救镇江市妇幼保健院章亚芬伤害是一种突然发生的事件，是生活中对人的生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病由于伤害的发生率、致残率和死亡率高，其严重性和危害性大，已成为重要的公共卫生问题伤害概念意外伤害的严重性和危害性全国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡。2001年6月7日江西省广播电视艺术幼儿园失火,14名幼儿被烧死。2011年甘肃正宁“11·16”特大校车事故。幼儿园校车事故遇难致21人死亡，其中19名为幼儿，另两人分别为司机和教师。伤害的定义因周围环境的能量作用导致的躯体损伤，它超越躯体自身的承受力或恢复力凡因为能量（机械能、热能、电能等）的

2、传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤称之为伤害——伤害不只限于躯体组织的损伤或机能障碍，还可导致精神创伤或心理障碍伤害可以分为意外伤害或称为非故意伤害和故意伤害两大类。伤害属于一类疾病，按照ICD-10分类标准统计伤害的原因等信息。71%-95%的伤害可以通过简单的方法预防，使伤害的死亡率下降。并不意味完全避免伤害，但是通过各方面的努力，能够有效地消除危险、减少伤害和保护儿童的健康。意外窒息气管异物意外中毒烫伤车祸溺水跌落伤切割伤碰撞伤婴幼儿常见意外伤害全国每年有超过2500名0—4岁儿童因意外窒息而死亡，更多的幼儿因此终生残疾。意外窒

3、息最常发生在婴儿，是我国婴儿意外死亡的第一位死因，占婴儿意外伤害总死亡的47%—90%。原因：1、与父母同床睡觉导致的窒息。2、松软枕头或床上衣物等捂住口鼻。3、脖子上链子和绳子绞勒。4、果冻等圆滑食物或物品。5、乳房堵塞婴儿口鼻。6、溢奶。意外窒息预防措施—解除有可能引发孩子睡觉时窒息的安全隐患，如叮嘱孩子被子不能盖过头、口腔不含物睡觉等。—最好给孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，要时常检查纽扣是否松动。—去掉孩子衣物上的装饰物。—吃东西时让孩子保持安静并认真看护，让他们坐直认真地吃，不要边跑边吃，边吃边看电视或边讲话。—不要给3岁以下的孩子圆形坚硬食物，如硬糖、坚果、葡萄

4、和爆米花等。—购买玩具时，注意查看玩具包装上有关年龄限制的安全说明。若有小零件玩具则不适宜3岁以下儿童。—经常查看孩子的玩具，检查是否有部件或碎片脱落。意外窒息异物进入喉部，可发生剧烈咳嗽，异物常被嵌于生门部，顷刻间出现青紫或窒息。急救时首先检查患儿的口腔及咽喉部，如在可视范围内能够发现有异物阻塞气道，可试将手指伸及该处将阻塞物取出。如此处理失败，则可试用拍背法或推腹法进行抢救。拍背法：取坐位，将患儿背朝上平放在两腿上，头低脚高，使其胸紧贴在急救者的膝部用以手指使其开口，另一手以适当力量用掌根拍击患儿两肩甲间之脊椎部位，异物有时可被咳出。推腹法：使患儿仰卧，平放在一适当

5、高度的台桌，急救者站在患儿腰部左侧左手平放于患儿脐与肋骨的腹壁上，并紧贴腹部，适当加压，右手置于左手的上方，边按压变向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使肺部残气冲出气道，有时可使异物咳出。常见中毒类型：1、食物中毒：1）非微生物性食物中毒：食入被化学毒物而引起的中毒。如砷化物、碳酸钡、富贵酸钠、亚硝酸盐（工业用盐）等。2）细菌性食物中毒：食用含有细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒，是食物中毒中最常见的一种。容易被细菌污染的食物有鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶、凉菜等。3）真菌毒素和霉变食物中毒：如赤霉病麦、霉变甘蔗等。4）有毒动植物中毒：含有毒素的动植物食品有扁豆、土豆、豆浆、

6、河豚等，如果处理不当或食用方法不正确，就会造成儿童中毒。意外中毒2、治疗性药物中毒：包括内服和外用药。1）非医源性药物中毒：由于家长疏忽哦，药品保管不善，或使用不当，造成治疗药物的误服、误食。如常有儿童将糖衣安眠药误为糖丸误服。还有家长对患儿治病心切，自作主张加大剂量导致药物中毒。2）医源性药物中毒：一些基层医生由于不熟悉儿童的用药剂量，不了解某些药物对儿童的毒副作用，用药过量或疗程过长而导致儿童药物中毒。引起医源性药物中毒的治疗用药主要为抗哮喘药、抗癫痫药和抗精神病药。3、有毒植物中毒：1）误食有毒植物：一些水果核仁如苦杏仁、苦桃仁及一些植物的叶子如夹竹桃叶，都有剧毒

7、，食入几粒果仁或几片叶子就会中毒，甚至导致小儿死亡。常见的有毒植物有：苦桃仁、枇杷仁、李子仁、白果、毒蘑菇、蓖麻、曼陀罗等。2）误食有毒的观赏植物：郁金香（花中含有毒碱）、夹竹桃（全株及树液均含毒，干燥的夹竹桃3克就能使人死亡。每年都有儿童误食其茎或嚼食叶子、花蕾等引起中毒的报道）刺槐（茎、嫩叶、豆荚和种子均有毒）、牵牛（又名喇叭花，全草有毒）。4、有毒动物中毒：误食蛇毒、鱼胆、河豚中毒，被蛇、蜈蚣咬。5、有害气体中毒：液化气、氯气等。6、酒精中毒。7、农药、鼠药及其他化学品中毒：杀虫药、灭鼠药、其他化学物质。1、加强对家长有关知识的普及